Q.1 - Chương 457: Thứ sáu hoàng hôn
457. Thứ sáu hoàng hôn
Kỳ Kính đối thân nhân bệnh nhân lựa chọn như thế nào trị liệu hài tử đường mật bế tỏa không hứng thú.
Hiện tại nhằm vào gan mật chẩn đoán minh xác, liền bế tỏa điểm hình vẫn xác định, phương pháp trị liệu cũng chỉ có giải phẫu. Nói tới nói lui, đơn giản liền là bệnh viện nào giải phẫu vấn đề, thực sự không có gì tốt nhiều thảo luận.
Trước đó hắn cũng chỉ là tuân theo chính mình lấy được tri thức, đối vị này bác sĩ khoa ngoại đưa ra hợp lý nghi vấn thôi. Nhường một cái từ chưa làm qua ổ bụng kính giải phẫu đoàn đội trực tiếp vào tay, thực sự ép buộc. Cuối cùng lựa chọn như thế nào, đó cũng là người nhà sự tình, hắn sẽ không lãng phí thêm nước bọt.
Chẳng qua nếu như là trò chuyện viêm thanh nhiệt (Epiglottitis), hắn vẫn rất có hứng thú.
Đương nhiên đang nói chuyện trước đó, có chuyện Kỳ Kính nghĩ trước minh xác một chút: “Ngươi biết ta ?”
La Di Nam trước đó không có cảm thấy có cái gì, hai người dù sao đã hơn một năm không gặp mặt, lần trước gặp thời điểm vẫn là ở trên máy bay, nhiều người chỗ ngồi thiếu, trước sau giao lưu không cao hơn 10 câu nói, ở chung thời gian cũng liền nửa giờ mà thôi.
Nàng nhớ lại cái tên này hoàn toàn là bởi vì cái này khuôn mặt tươi cười.
Lúc trước, gia hỏa này liền là trên mặt lấy cùng một khoản mỉm cười chẩn đoán BICE(sơ sinh trẻ nhỏ viêm dạ dày ruột nhẹ và động kinh lành tính ). Nhìn qua mây trôi nước chảy, nhưng đối nàng vị này bác sĩ khoa nhi đả kích là có tính chất huỷ diệt.
Cái này cùng một cái lâu dài cả lớp đệ nhất học sinh xuất sắc, ở trường học chịu đủ thổi phồng, được đề cử đi cả nước tranh tài. Nguyên bản nàng lòng tự tin bạo rạp, cảm thấy xông qua đấu loại tại đấu vòng loại bên trong cầm cái thứ tự không có vấn đề gì lớn. Nhưng lúc này chợt trên trời rơi xuống một vị liên tục mấy năm liên tục hạng nhất, bóp nàng liền cùng bóp chết con kiến đồng dạng, cơ hồ đồng đẳng với hàng duy đả kích.
Tuy nói lúc ấy tình huống không có nàng nghĩ khoa trương như vậy, Kỳ Kính đối khoa nhi hiểu rõ cũng cơ hồ là điểm trạng phân bố, không đủ hệ thống. Nhưng hắn chẩn đoán mạch suy nghĩ vô cùng rõ ràng, lâm tràng biểu hiện ra áp chế lực lại là thật sự, cũng tại La Di Nam trong đầu lưu lại ấn tượng khắc sâu.
Loại này ấn tượng tại về sau tiểu trong vòng nửa năm vẫn luôn là bối rối ác mộng của nàng, coi như tập trung tinh thần thức đêm đọc sách cùng liên tục cường độ cao công việc đều không cách nào triệt để thoát khỏi.
Một mực đến gần nhất thăng nhiệm bác sĩ điều trị, nhận lấy ICU đại kỳ, nàng lúc này mới nhặt về chút tự tin.
Xám xịt từ cả nước giải thi đấu trốn về đến, càng không ngừng chất vấn năng lực của mình, không ngừng nghĩ lại. Kết quả chờ một lần cả lớp đại khảo, một phát phiếu điểm, chợt phát hiện kỳ thật chính mình vẫn là rất mạnh.
Nhưng tại nhìn thấy Kỳ Kính về sau, bị giấu ở chỗ sâu trong óc cái loại cảm giác này lại trở về.
La Di Nam trường nôn một ngụm trọc khí, cười khổ hai tiếng nói ra: “Năm ngoái cùng đi Seattle trên máy bay, kia lệ BICE, nghĩ tới a ?”
“A a, BICE. . .”
Kỳ Kính am hiểu ghi bệnh, không am hiểu ghi người, thường thường cần dựa vào một chút tật bệnh đến liên tưởng tới tương quan tên người tới.
BICE bản bắt đầu lâm sàng ca bệnh cùng luận văn đưa tin liền thiếu đi, nghe xong viết tắt liền để hắn lập tức nhớ tới cái kia gọi Hạo Hạo hài tử cùng kia đối tuổi trẻ vợ chồng. Đương nhiên còn có Kỷ Thanh quyển kia trải qua long đong giấy hành nghề, kém một chút liền thành hướng người nhà phổ cập khoa học co giật xử lý vật hi sinh.
Đến mức trước mặt vị này, emmmm. . .
Hắn quay về nhìn La Di Nam hai mắt, liền là cái bình thường thường gặp phổ thông nữ bác sĩ hình tượng, duy nhất lưu lại chút ấn tượng liền là bộ kia kính mắt gọng vàng. Lúc ấy lâm thời triển khai chẩn đoán bàn nhỏ lên xác thực có một bộ kính mắt gọng vàng, nhưng là là ai đây này ?
Kỳ thật ngoại trừ chính hắn cùng Kỷ Thanh bên ngoài, Kỳ Kính liền nhớ kỹ Đồng Miểu, cái khác một cái vẫn không có nhớ kỹ, liền liền tam viện khoa nội thần kinh bác sĩ điều trị Vương Kha cũng cùng nhau đem quên đi.
Khoa nhi nữ bác sĩ, ta hẳn là có ấn tượng mới đúng a. . .
Lại nói nàng lúc ấy ở đây sao? Ta làm sao không nhớ gì cả đâu? Ghi người thật đúng là không phải ta cường hạng a. . .
Được rồi, đã không nhớ nổi, kia cũng không cần phải cưỡng cầu, Kỳ Kính thản nhiên cười một tiếng: “A ~ nguyên lai là ngươi a, có ấn tượng có ấn tượng.”
Loại này làm sơ suy tư sau đó đột nhiên nhận ra đối phương quá trình bị Kỳ Kính diễn phi thường đúng chỗ, có thể cuối cùng không thể địch qua trực giác của nữ nhân. La Di Nam nhìn phản ứng của hắn đã cảm thấy kỳ quái, liên tục nhíu mày: “Ngươi căn bản liền không nhớ rõ ta đi.”
“Nào có. ” Kỳ Kính vội vàng dưới tầm mắt dời nhìn một chút công tác của nàng bài, “La Di Nam bác sĩ điều trị nha, trung tâm nhi đồng khoa cấp cứu bên trong trẻ tuổi đời đầu đầu đem ghế xếp.”
“Được rồi, những này vẫn không trọng yếu, có cái này thời gian rỗi vẫn là nói quay về hài tử viêm thanh nhiệt (Epiglottitis) đi.”
Khoa ngoại tình huống tạm thời định, tiếp xuống gánh nặng toàn đặt ở La Di Nam trên thân. Dù sao teo đường mật bẩm sinh (congenital biliary atresia) sinh tồn thời gian có nhất định, đến mau chóng giải phẫu mới được. Bây giờ có thể không năng thủ thuật đều xem khoa cấp cứu có thể hay không ngăn chặn lây nhiễm, một khi ép không được, hài tử khả năng liền ICU môn vẫn ra không được.
La Di Nam rất muốn biết Kỳ Kính đối cái này cổ họng phù nề là như thế nào phán đoán, mà hài tử phụ mẫu tự nhiên cũng thực sự nghĩ muốn biết rõ đáp án.
Đối với người nhà tới nói, quá trình không trọng yếu, trọng yếu là kết quả.
Nhưng đối La Di Nam dạng này nhi y tinh anh tới nói, kết quả chỉ là kết quả, chẩn đoán quá trình mới là nàng muốn: “Ngươi nói là mạn tính viêm thanh nhiệt (Epiglottitis) ? Bệnh nhân chỉ xuất hiện hai lần hô hấp khó khăn, mà lại khoảng cách thời gian gần vô cùng, dạng này có thể tính mạn tính ? Nhiều nhất đánh một cái cấp tính lặp đi lặp lại phát tác a ”
“Ngươi cũng không thể chỉ nhìn một cái hô hấp khó khăn. ” Kỳ Kính cải chính, “Đối với đứa bé này, quá trình mắc bệnh đến từ một tuần trước lây nhiễm tính lên, nếu như tính luôn đường hô hấp triệu chứng, thời gian khoảng cách liền lớn.”
“Viêm thanh nhiệt (Epiglottitis) chỉ liền là chứng viêm + phù nề, đường hô hấp triệu chứng không thể tính ở bên trong.”
“Ngươi phải biết hài tử hai phổi là sạch sẽ, vấn đề nằm ở chỗ cổ họng, là cổ họng bản thân kích thích đưa đến ho khan. ” Kỳ Kính lần nữa cải chính, “Nói không chừng từ vừa mới bắt đầu nàng nắp thanh quản (epiglottis) liền có chứng viêm, cũng xuất hiện phù nề.”
“Lâm sàng phán đoán cần chứng cứ. ” La Di Nam nghe được, “Có căn cứ sao?”
“Không có. ” Kỳ Kính trực tiếp lắc đầu.
“Không có căn cứ làm sao phán đoán ? ” La Di Nam quét mắt bên cạnh tuổi trẻ vợ chồng.
“Đoán rồi. ” Kỳ Kính không có chút nào gánh vác, “Lây nhiễm loại vật này nghĩ nhanh đoạn liền phải dựa vào đoán, trừ phi chậm rãi chờ bồi dưỡng kết quả. Làm sao tuyển, ngươi xem đó mà làm.”
Kỳ Kính lý do mặc dù có chút huyền, nhưng quả thật có thể thuyết phục.
La Di Nam nghe xong liền cảm thấy mình bị chia làm hai nửa, một nửa lý tính biểu thị tán đồng, một nửa khác cảm tính thì mãnh liệt phản đối. Cuối cùng lộn xộn cùng một chỗ về sau, liền hiện ra cầm giữ nguyên ý kiến dáng vẻ.
Có lẽ là ra với mình không nhận ra thân phận đối phương một loại đền bù, Kỳ Kính lần này lộ ra tương đương có kiên nhẫn: “Nói là mạn tính viêm thanh nhiệt (Epiglottitis), nhưng kỳ thật triệu chứng có thể làm phá giải, chia làm viêm thanh nhiệt mạn tính cùng phù nề hai bộ phận, nghĩ nghĩ bệnh của bọn nó bởi vì có cái nào mấy loại ?”
“Cái nào mấy loại. . .”
Nắp thanh quản (epiglottis) mạn tính chứng viêm nhưng thật ra là cái phi thường lệch khái niệm, bình thường lâm sàng gặp phải cũng rất ít, càng nhiều vẫn là viêm thanh nhiệt cấp (Acute Epiglottitis). Bất quá La Di Nam sở dĩ có thể ngồi vững vàng ICU chủ quản bác sĩ vị trí, vẫn còn có chút bản lãnh.
“Mạn tính lây nhiễm, mạch máu hệ thần kinh phù nề, u lympho (Lymphoma), mầm thịt sưng bệnh, dị ứng. . .”
Nói một hơi năm cái, nhường Kỳ Kính phi thường kinh ngạc, đơn thuần lý luận thực lực nàng không có chút nào so Kỷ Thanh chênh lệch: “Không sai không sai, có thể nói thẳng ra năm cái, là gặm không ít sách, vẫn là thật gặp được những bệnh nhân này ?”
La Di Nam nhìn hắn y nguyên trấn định liền biết mình khẳng định nói thiếu đi: “Có phải hay không còn có khác ?”
“Mặt khác hai cái cùng cái này bé gái không quan hệ, chúng ta muốn nhìn liền là một cái mạn tính lây nhiễm. . .”
Kỳ Kính nghĩ án lấy chính mình mạch suy nghĩ hướng xuống nói tỉ mỉ, đáng tiếc đối phương căn bản không lĩnh tình, cùng chết tại chẩn đoán phân biệt (Differential diagnosis) lên không hé miệng: “Mau nói, có phải hay không còn có khác ?”
“Có là có, chỉ bất quá. . .”
Kỳ Kính gặp nàng bộ kia muốn ăn bộ dáng của mình, thở dài: “Thật sự là sợ nữ nhân các ngươi, mạn tính nắp thanh quản (epiglottis) lây nhiễm vừa phù nề, ngoại trừ ngươi nói năm nguyên nhân còn có nhựa cây nguyên tính tật bệnh cùng cổ họng thoái hóa tinh bột (Amyloidosis).”
Trước một cái là bệnh di truyền, sau một cái là cái liền nguyên nhân bệnh đều không cách nào minh xác do trao đổi chất tật bệnh, xác thực cùng bé gái bắn đại bác cũng không tới. La Di Nam nhất định phải tranh cái minh bạch, đáng tiếc kết quả không tốt lắm: MD lại thua!
“Ngươi vẫn khỏe chứ ? ” Kỳ Kính nhìn xem nàng cắn răng nghiến lợi bộ dáng, hỏi.
“Không có chuyện. ” La Di Nam so với hơn một năm trước kia thành thục được nhiều, chỉ là nhẹ nhẹ cắn môi một cái không có lại nói cái gì, “Hài tử dù sao cũng là trẻ sinh non, bạch cầu ta xem, 17, 18 dáng vẻ cũng không cao lắm. Ngược lại là bạch cầu hạt trung tính (Neutrophil) chiếm so lên tới 81%, hơi cường điệu quá. “(1 )
“Cho nên nói nhất định là loại lây nhiễm, mạn tính lây nhiễm.”
“Bạch cầu hạt trung tính (Neutrophil) cao liền là vi khuẩn lây nhiễm, có thể phạm vi này cũng quá lớn.”
Kỳ Kính còn muốn tiếp tục nói đi xuống, vẫn là bị Lý Dương Vũ ngăn lại: “Kỳ ca, người đưa đến, chúng ta vẫn là đi mau đi, hôm nay sự tình còn nhiều nữa.”
Nghĩ đến tổng giám đốc sáng sớm nổi giận bộ dáng, Kỳ Kính không dám thất lễ, vội vàng từ trong túi áo trên lấy ra một tờ gấp thành khối vuông nhỏ biên lai, đưa tới La Di Nam trước mặt: “Ký tên đi.”
“Ký chữ gì ?”
“Chuyển viện đưa đón đơn a. ” Kỳ Kính chỉ mình đồng phục, “Ta thế nhưng là trung tâm cấp cứu Tân Giang phân trạm cùng xe bác sĩ, làm sao cũng phải trước tiên đem bản chức công việc làm tốt a?”
La Di Nam cái này mới phản ứng được: “A, ta ký, bất quá về sau chẩn đoán phân biệt (Differential diagnosis) làm sao bây giờ ?”
“Đây chính là ngươi cân nhắc vấn đề.”
Kỳ Kính cấp cứu tiểu tổ rút lui, bé gái trực tiếp vào ở khoa cấp cứu ICU, La Di Nam thì về tới phòng khám viết hài tử mới bệnh lịch.
Nàng an vị tại bên bàn làm việc, nhìn xem bị chính mình đánh lên dấu chấm hỏi “Viêm thanh nhiệt cấp (Acute Epiglottitis)”, trong đầu nghĩ tới đều là Kỳ Kính tấm kia thiếu ăn đòn mặt, trong lòng chật ních u cục, liền giống bị một trương bọt khí màng bao lấy đồng dạng:
“Liền nói mạn tính lây nhiễm, ngươi ngược lại là nói rõ ràng là loại nào mạn tính lây nhiễm a! !”
Nhẹ giọng oán trách cùng không có đạt được cái gì đáp lại, nàng do dự một hồi lâu, lại đem bé gái bệnh lịch một lần nữa gỡ một lần, lúc này mới không cam lòng tại cái này năm chữ lên hoạch hai điều trên lằn ngang, sửa thành mạn tính nắp thanh quản (epiglottis) chứng viêm vừa phù nề.
“Mạn tính vi khuẩn lây nhiễm. . .”
La Di Nam truyền nhiễm học thực lực bình thường, có thể nghĩ tới liền kia hai loại khuẩn, một cái cần làm bồi dưỡng, mà một cái khác thì có siêu mẫn phản ứng thí nghiệm: “Đến, đem hai cái này tờ đơn đưa cho người nhà, mau chóng làm.”
“La lão sư, phía tây thành phố giống như đã làm qua nuôi cấy, chúng ta còn muốn làm sao?”
“Nhất định phải làm, tại cái này bé gái trên thân không thể xuất hiện ngoài ý muốn . Còn một cái khác thí nghiệm, chỉ sợ phía tây thành phố không nghĩ tới.”
. . .
Kỳ thật Kỳ Kính chỗ Tân Giang khu trung tâm cấp cứu bình thường sẽ không nhúng tay phía tây thành phố thành phố Bắc cấp cứu cùng chuyển viện, nếu như nhúng tay, đồng dạng khả năng nhất nguyên nhân trực tiếp liền là nhân thủ không đủ.
Lần này vấn đề nằm ở chỗ phía tây thành phố tam viện phân trạm cấp cứu bác sĩ trên thân.
Hắn bởi vì đưa xe cùng cấp cứu đơn một ít chuyện, cùng tam viện khoa cấp cứu bác sĩ rùm beng, tiến tới ảnh hưởng đến bên người người nhà cảm xúc. Loại này vượt khoa thất cãi nhau thường thường không có gì tốt chỗ, tăng thêm phiền phức mà thôi. Hiện tại quấn vào người nhà, liền tổng giám đốc vẫn cho kinh động đến.
Tam phương đại hỗn chiến về sau, đến tiếp sau công việc chỉ có thể để cho hắn phân trạm nhàn rỗi xe cấp cứu tới làm.
“Cho cái cấp cứu đơn, sau đó cầm giường rời đi là được rồi, làm sao cãi vã ? ” Kỳ Kính ngồi tại buồng sau xe có chút không hiểu.
“Ta cũng không phải hiểu rất rõ bên trong chi tiết. ” Lý Dương Vũ nói, “Bất quá phía tây thành phố một người bạn cùng ta nói là chúng ta cấp cứu bác sĩ chẩn đoán không có tốt, tam viện khoa cấp cứu bằng hữu kia cũng ngay thẳng, giễu cợt vài câu, đoán chừng nói rất ác độc, chúng ta nơi này huynh đệ trực tiếp liền kinh!”
Trước khi vào bệnh viện cấp cứu trong tay tài nguyên không đủ, càng nhiều là ứng đối tình huống khẩn cấp cấp cứu mà không phải chẩn đoán, cho nên có đôi khi thông báo kết quả cùng kết quả cuối cùng không hợp.
Bệnh nhân người lúc ở nhà vẫn là thanh tỉnh, có thể mới vừa lên xe cấp cứu không bao lâu liền có chút ý thức mơ hồ, có nói ngực đau nhức khó chịu. Tăng thêm người nhà nói người bệnh trước kia là có huyết áp cao, cao mỡ máu bệnh sử, cấp cứu bác sĩ đã cảm thấy rất giống nhồi máu cơ tim.
“Lúc ấy huyết áp nhiều ít ?”
“80/40.”
“Thấp như vậy ?”
“Cân nhắc đại diện tích nhồi máu, tâm đánh ra lượng giảm xuống.”
“Dạng này lý giải cũng có thể. ” Kỳ Kính không có phản bác, mà là giúp đỡ giải thích nói, “Dạng này huyết áp không có cách nào vì đầu óc của hắn cung cấp huyết, một khi đại não cung cấp huyết giảm bớt, liền sẽ hôn mê, cùng trước đó nói nhân thần chí không rõ kêu gọi lẫn nhau.”
Có thể hỏi đề nằm ở chỗ huyết áp rớt xuống về nguyên nhân, là do tim vẫn là nguyên nhân khác ?
Phán đoán nhồi máu cơ tim biện pháp tốt nhất liền là điện tâm đồ thêm xét nghiệm men tim.
“Trên đường monitor theo dõi bệnh nhân không nhìn ra trái tim vấn đề. ” Lý Dương Vũ nói, “Bất quá kia máy móc đo không ra rất bình thường.”
“Nhìn đi tới bệnh viện điện tâm đồ cũng không có thấy cái gì đặc thù nhồi máu cơ tim đồ hình a?”
“Ừm, không thấy được.”
“Tam viện khoa cấp cứu bác sĩ không đến mức bởi vì một trương điện tâm đồ đi phun người. ” Kỳ Kính phán đoán, “Chẳng lẽ xét nghiệm men tim cũng là bình thường ? “(2 )
“Ừm, xét nghiệm men tim cũng không thành vấn đề.”
“A. ” Kỳ Kính vừa nghe liền hiểu vấn đề ở đâu, “Đau bụng cấp, đoán chừng người kia vừa bắt đầu không có làm phần bụng tra thể, nhìn xem giống nhồi máu cơ tim trước hết đưa đi bệnh viện lại nói. Chuyện này phương diện lâm sàng không hiếm thấy, xác thực rất hố người.”
“Bệnh nhân nói đau ngực, cái này không có cách nào quái ta huynh đệ đi.”
Lý Dương Vũ có chút biệt khuất, thật sự là có thể lấy ra làm chẩn đoán biện pháp quá ít.
Cái này kỳ thật liền là Kỳ Kính một mực tìm trung tâm cấp cứu tổng giám đốc phải gấp cứu án lệ hội thảo nguyên nhân, tăng cường trước khi vào bệnh viện cấp cứu phán đoán độ chuẩn xác có thể tăng lên cực lớn bệnh nhân nhập viện sau chẩn trị hiệu suất.
“Có phải hay không có vấn đề, tự nhiên có người sẽ đi tra. Ta có thể làm liền là giúp đỡ Đan Dương cấp cứu trước khi vào bệnh viện bác sĩ, không ngừng tôi luyện bọn hắn nghiệp vụ trình độ.”
Kỳ Kính lấy điện thoại di động ra lật đến tổng giám đốc số điện thoại.
“Ngươi sẽ không phải là muốn. . . Lão nhân gia ông ta bây giờ còn đang nổi nóng đâu, ngươi đừng xức động a.”
“Mặc kệ, hiện tại cơ hội khó được, vạn nhất sự nhi qua, lại đi tìm hắn không nhất định hữu dụng.”
