Chẩn Đoán Cuối Cùng (Tối Chung Chẩn Đoạn) - Q.1 - Chương 174: Màn kịch chính ra sân

174. Màn kịch chính ra sân

Cowent thừa nhận, câu nói này có chút quá phận truy cầu đảo ngược hiệu quả. Nhưng trên thực tế, bệnh nhân bệnh tình phát triển cùng lúc trước phán đoán xác thực cùng hắn nói không sai biệt lắm.

Nhập viện ngày thứ 33, bệnh nhân có ho khan cùng rất nhỏ nuốt đau nhức triệu chứng, thứ 3 4 ngày ban đêm nhiệt độ cơ thể lần nữa từ 3 7.5 độ thăng đến 38. 2 độ. Cân nhắc trực khuẩn mủ xanh (Pseudomonas aeruginosa) bệnh tình có lặp đi lặp lại khả năng, đêm đó cũng không có cho cái gì đặc thù xử lý.

Thứ 3 5 ngày sáng sớm, y tá kiểm tra nhiệt độ cơ thể, phát hiện cấp tốc cất cao đến 39. 6 độ. Bệnh nhân toàn thân bất lực, có rùng mình, bắp thịt toàn thân lần nữa đau đớn. Đồng thời kèm thêm rất mãnh liệt ho khan cùng hắt xì, sẽ ngẫu nhiên tạo thành ngực khuếch thoáng qua một cái tính đau đớn.

“Lúc này cảm cúm đi, sao có thể xem như cảm mạo đâu?”

“Triệu chứng là rất rõ ràng cảm cúm.”

Những thầy thuốc này rất nghi hoặc, cảm cúm cùng cảm mạo mặc dù đều là virus lây nhiễm tạo thành, nhưng là hoàn toàn khác biệt lưỡng chủng đồ vật. Tùy tiện tìm vị bác sĩ đều có thể đem cả hai phân chia ra, nhưng đến Cowent nơi này làm sao lẫn lộn đi lên.

“Triệu chứng đúng là cảm cúm, nhưng chúng ta ban sơ vẫn là càng khuynh hướng phổ thông cảm mạo. ” Cowent đem ppt về sau lật ra một tờ, biểu hiện ra chính là một trương tiêm vào chứng minh, “Vấn đề lại trở về, bệnh nhân nói hắn trước tết sau đánh qua cảm cúm vắc xin. Đây là tại tiệm thuốc tiêm vào chứng minh, bên trong có phê hào cùng tiệm thuốc tiêm vào bác sĩ văn bản chứng minh.”

“Lại đánh qua ?”

“Làm sao có thể ?”

Trước đó bệnh sốt vàng vắc xin còn có thể nói là bệnh nhân đang nói láo, nhưng bây giờ cảm cúm vắc xin có chứng minh, không có khả năng bệnh nhân thầy thuốc gia đình cùng tiệm thuốc tiêm vào y sư liên hợp lại cùng nhau giúp bệnh nhân gạt người đi.

Bọn hắn phản ứng rất nhanh, lập tức nghĩ tới vắc xin có tác dụng trong thời gian hạn định tính: “Có thể là virus biến dị.”

“Đúng, cảm cúm virus hàng năm đều sẽ biến dị, cảm cúm vắc xin bình thường một mực một năm, có lẽ. . .”

“Không, bệnh trong nhà người ta chỉ có hắn không có đánh vắc xin tỷ tỷ được cảm cúm, những người khác là cùng đi tiệm thuốc đánh, cũng không có vấn đề gì. ” Cowent nói, “Khoa cấp cứu bác sĩ cũng đều là năm trước đánh, hắn được cảm cúm về sau, bệnh viện nội bộ cũng không có phát sinh lưu hành, có thể thấy được virus cũng không có thay đổi dị.”

“Vậy khẳng định là hắn hệ thống miễn dịch xảy ra vấn đề, vắc xin không để cho hắn sinh ra nên có virus kháng thể.”

“Tỉ như HIV có thể đả kích hệ thống miễn dịch CD4+t tế bào, ngăn cản kháng nguyên truyền lại, nhường thân thể không cách nào sinh ra kháng thể. . .”

“Không! ” Cowent không có nhường vị bác sĩ này nói tiếp, “Cùng bệnh sốt vàng đồng dạng, tại cảm cúm ngày thứ tư, xét nghiệm huyết thanh cảm cúm virus kháng thể là dương tính.”

Nói xong hắn liền lấy ra đến tiếp sau kiểm tra kết quả, xác thực cảm cúm virus igm là dương tính. Có nhanh chóng phản ứng igm đã nói lên hệ thống miễn dịch cùng không có vấn đề.

Chứng cứ bày ở trước mặt, bọn hắn không thể không tin.

Có thể toàn bộ miễn dịch trả lời là cái cực kỳ phức tạp quá trình, những học sinh này đều không phải là miễn dịch chuyên nghiệp, chỉ là tại viện y học bên trong học được cái da lông mà thôi. b tế bào, t tế bào, thậm chí chia nhỏ sau các loại t tế bào còn nói lên được đến, cần phải chạm đến quấy nhiễu làm cùng một đống lớn bổ thế, liền không đồng dạng.

“Nguyên nhân bệnh xác thực rất kỳ quặc, nhưng không phải bệnh nhân hiện tại hạng nhất đại sự. ” Beth đề nghị, “Cảm cúm đã xuất hiện kháng thể, kia hai ba ngày bên trong nên khôi phục. Chờ bệnh nhân triệt để sau khi khỏi hẳn, có thể lại đi miễn dịch khoa hoàn thiện kiểm tra.”

Đề nghị này nhìn như vung nồi, nhưng lại hoàn toàn phù hợp hiện đại y học chẩn trị lý niệm.

Khoa cấp cứu bác sĩ sở trường chính là chẩn đoán cùng duy trì trị liệu, nói khó nghe chút liền là cam đoan bệnh nhân có thể còn sống nhìn thấy đem đối ứng chuyên khoa bác sĩ. Làm bệnh nhân bệnh tình ổn định hoặc là đã đã tìm được minh xác nguyên nhân bệnh về sau, xác thực hẳn là chuyển tay giao cho cái khác bác sĩ.

Chuyên khoa chuyên trị mới có thể có hiệu giảm xuống xem lầm bệnh suất, làm như vậy mới là đối với bệnh nhân tận tâm phụ trách.

Bất quá bối chút hi vọng cảm cúm khôi phục cùng chưa từng xuất hiện, tại Cowent miêu tả dưới, bệnh nhân bệnh tình chuyển tiếp đột ngột.

Nhập viện thứ 3 7 ngày xuất hiện kháng thể, 3 8 ngày nhiệt độ cơ thể tự nhiên hạ xuống đến 38. 5 độ tả hữu, đau đầu cùng toàn thân đau đớn vẫn có rõ ràng chuyển biến tốt đẹp. Theo bình thường cảm cúm quá trình mắc bệnh, thứ 3 9 ngày, cũng chính là kháng thể sau khi xuất hiện ngày thứ hai cảm cúm virus nên bị thanh trừ sạch sẽ. Nhưng bệnh nhân nhiệt độ cơ thể lại lại lần nữa cất cao, 39. 1 độ.

“Lại tới ?”

“Cái này vẫn lần thứ mấy rồi?”

Như thế lặp đi lặp lại sốt cao sốt nhẹ không chỉ có giày vò lấy bệnh nhân, cũng đồng dạng giày vò lấy giường ngủ bác sĩ. Theo bọn hắn nghĩ, virus cùng vi khuẩn tựa như tại mua vé trước cửa sổ cai đội đồng dạng, thay phiên mua tiến vào bệnh thân thể người ra trận khoán.

“Thế nào, cái này lại không được ? ” Cowent nhìn xem có chút tiết khí bác sĩ trẻ tuổi nhóm, vừa cười vừa nói, “Các ngươi lấy vì lần này cảm cúm là giai đoạn thứ hai nửa đoạn sau ?”

“Chẳng lẽ không đúng sao ?”

“Cảm cúm chỉ là giai đoạn thứ hai bước ngoặt mà thôi. ” Cowent đối lại trước khám và chữa bệnh đi qua còn ký ức vẫn còn mới mẻ, “Cảm cúm qua về sau mới thật sự là giai đoạn thứ hai phần sau, phát bệnh trình độ hung hiểm cùng thời gian dài vẫn viễn siêu giai đoạn thứ nhất.”

Lần nữa lâm vào sốt cao vòng xoáy về sau, bệnh nhân xuất hiện rất rõ ràng hệ thần kinh triệu chứng. Co giật, cơ tê cứng, co rút cùng chung tế mất cân đối, thậm chí dấu hiệu kích thích màng não (Meningism) cùng suy hô hấp, tựa như là qua tết xuân đồng dạng, đem bệnh nhân đầu óc trở thành tiết mục cuối năm sân khấu, thay nhau ra sân.

Những bệnh trạng này có không biết lây nhiễm làm chỗ dựa, đem các bác sĩ nhao nhao tú té xuống đất.

Cùng những này không biết nên như thế nào hạ thủ bác sĩ trẻ tuổi khác biệt, bệnh tình phát triển đến nơi đây mới khiến cho Kỳ Kính cảm thấy có ý tứ: “Cowent lão sư, bệnh nhân phần đầu MRI báo cáo có sao?”

“Có.”

Cowent lần này không chỉ mang đến kiểm tra báo cáo, còn đem MRI điện tử bản ảnh chụp cùng nhau bỏ vào ppt bên trong: “Thứ 4 2 ngày não mô có rất nhỏ ứ máu cùng phù nề, thứ 4 6 ngày liền phát hiện có chút trạng chảy máu cùng thoát tủy vỏ cải biến, tiến tới dẫn đến bệnh nhân sinh ra ngắn ngủi hôn mê.”

“Kia dịch não tủy kiểm tra đâu?”

“Dịch não tủy cơ bản bình thường.”

“Cơ bản bình thường vậy đã nói rõ còn có không hoàn toàn bình thường hạng mục tồn tại. ” Kỳ Kính không chịu bỏ qua bất luận cái gì một chỗ chi tiết, “Là protein vẫn là đường ? Hay là bên trong hạt cùng bạch huyết ?”

“Protein cùng đường vẫn rất bình thường, nghi vấn chủ yếu tại bạch cầu trung tính (Neutrophil) cùng bạch cầu lympho (Lymphocyte).”

Cowent không nghĩ tới Kỳ Kính sẽ hỏi đến như vậy mỏng, dứt khoát đem chi trước chuẩn bị xong dịch não tủy báo cáo cùng nhau phô bày tới: “Thứ 4 1 ngày dịch não tủy kiểm tra, bạch cầu trung tính (Neutrophil) chiếm so lên cao, nhưng ở thứ 4 4 ngày kiểm tra lại bên trong loại này lên cao biến mất. Nhưng mà tới được thứ 4 8 ngày, lần nữa kiểm tra lại dịch não tủy, phát hiện chiếm so xuất hiện đảo ngược, bạch cầu lympho (Lymphocyte) ngược lại càng nhiều.”

Bạch cầu trung tính (Neutrophil) đối ứng là vi khuẩn lây nhiễm, mà bạch cầu lympho (Lymphocyte) đối ứng là virus.

Cả hai có mạnh vô cùng tính nhắm vào, ngộ đến ngoại giới lây nhiễm xâm lấn thân thể thời điểm xưa nay không khách khí, nên ai ra sân liền ai ra sân. Mặc dù Kỳ Kính chưa thấy qua loại tình huống này, nhưng vẫn từ bạch cầu giảm xuống cái này một hạng trông được ra là virus lây nhiễm.

“Hẳn là viêm não do virus. ” Kỳ Kính đề nghị, “Ta mơ hồ cảm thấy trước đó một loạt hệ thống miễn dịch hỗn loạn, rất có thể là con virus này tạo thành. Nếu như có thể mà nói, ta cảm thấy có cần phải làm một chút virus tách rời.”

Cowent rất bất đắc dĩ: “Virus lây nhiễm thực sự không có thuốc gì đặc biệt, lúc trước cũng không có làm virus tách rời. Toàn bộ hệ thần kinh triệu chứng đứt quãng kéo dài hơn 20 ngày , tại nhập viện thứ 5 8 ngày. . .”

“Lây nhiễm nên kết thúc a?”

“Đúng vậy a, vẫn hai tháng.”

“Ta nói bệnh nhân quá trình mắc bệnh có hơn bốn tháng, thậm chí đến nay còn tại ICU bên trong đợi, cho nên. . . ” Cowent lắc đầu, thở dài: “Thứ 5 8 ngày, bệnh nhân túi đựng nước tiểu biến thành màu tím, cũng chính là Kỳ tiên sinh nói tới hội chứng nước tiểu màu tím (purple urine bag syndrome).”