Chẩn Đoán Cuối Cùng (Tối Chung Chẩn Đoạn) - Q.1 - Chương 486: Hoang mang

Ngày mùng 3 tháng 1 năm giờ chiều, Từ Gia Khang mặc áo khoác trắng, một người ngồi tại phòng họp nơi hẻo lánh bên trong.

Tiếp xong Kỳ Kính điện thoại cũng có chút thời gian, có thể trong lòng của hắn y nguyên đổ đắc hoảng. Từ khi biết người này về sau, trong lòng của hắn cảm giác mất mát liền không có biến mất qua, tích lũy đến bây giờ, những này rốt cục giống Cửu Thiên Ngân Hà đồng dạng “Hoa ” một tiếng khuynh đảo mà xuống.

Đương nhiên hiện thực không có khả năng nhường hắn một mực tiêu chìm xuống.

Ngay tại vừa rồi khoa cấp cứu tới mấy vị mới bệnh nhân, Cowent cùng hai vị bác sĩ chính bác sĩ sơ bộ xử lý xong về sau, chuẩn bị dành thời gian mở ngắn gọn hội thảo, nghiên cứu một chút tiếp theo biện pháp xử lý.

Từ Gia Khang làm vừa tới bệnh viện không bao lâu tiểu bác sĩ, tự nhiên muốn làm đủ chuẩn bị.

Nước Mỹ chữa bệnh trong hệ thống chủ nhiệm chỉ là hành chính chức danh, chân chính có thể lên một tuyến đồng thời tự chủ công tác lâm sàng chức danh chỉ có một cái, bác sĩ chính. Mà cái khác đều là bác sĩ nội trú cùng bác sĩ nội trú chuyên khoa, có năng lực, nhưng là không có tự chủ trị liệu bệnh nhân quyền lực. (1 )

Từ Giai Khang rất may mắn, xem như trong nước hiếm thấy có thể tại thời gian trước tiến vào nước Mỹ nhất lưu đại học phụ thuộc chữa bệnh trung tâm thực tập trao đổi học viên. Đúng, tại Washington chữa bệnh trung tâm, hắn cái này có nhiều năm kinh nghiệm bác sĩ nội trú chỉ có thể là cái bác sĩ nội trú thực tập sinh, chí ít vừa mới bắt đầu hai tháng là như thế này.

Mà hai tháng này đều là hắn thích ứng kỳ, cần có nhất thích ứng liền là khám và chữa bệnh quá trình cùng ngôn ngữ hoàn cảnh.

Trước đó hắn đi qua Seattle, cũng tham quan qua bệnh viện, bất quá Từ Giai Khang không có chân chính trải qua chỗ ấy công việc, mới vừa lên tay phi thường không thích ứng.

Hắn tiếng Anh không tính chênh lệch, bình thường đối đáp giao lưu không có vấn đề, chuyên nghiệp tiếng Anh cũng quá quan, nhìn nước ngoài văn kiện cũng chỉ là ngẫu nhiên điều tra thêm từ điển. Có thể khi chúng nó lấy khẩu ngữ hình thức biểu đạt ra đến về sau, toàn bộ tình huống liền hoàn toàn khác biệt.

Thị giác có thể có trì hoãn, có thể trở về nặng nhìn, có thể thính giác, đi qua liền đi qua. Huống hồ chỗ này vẫn là lấy tốc độ làm trọng khoa cấp cứu, vì truy cầu cực tốc, các loại chuyên nghiệp viết tắt, đoản ngữ thậm chí từ tạo từ vẫn tầng tầng lớp lớp.

Nghe được không hiểu từ, hắn cũng nghĩ qua muốn hỏi, có thể khoa cấp cứu tranh thủ thời gian, có đôi khi không ai sẽ có thời gian rỗi cho hắn làm giải thích.

Một bên khác Beth cũng giống vậy, Hán ngữ muốn so tiếng Anh càng khó học. Mà nàng Hán ngữ cơ sở cơ hồ là 0, quả thực là là tại thời gian mấy tháng bên trong học từ đầu, liền cơ bản giao lưu vẫn có chướng ngại.

Tốt ở trong nước đã phổ cập tiếng Anh, tóc vàng mắt xanh mỹ nhân được hoan nghênh trình độ cũng khẳng định phải so Từ Gia Khang cái này cẩu thả nam nhân muốn cao hơn nhiều.

Kỳ thật, nếu không phải Kỳ Kính đề nghị dùng bác sĩ Đông y thủ pháp giải quyết vị kia bệnh sởi bệnh nhân, chỉ sợ nàng còn không đến mức đối Hoa quốc khoa cấp cứu như vậy để bụng. Dù sao bỏ qua chế độ hoàn thiện nước Mỹ chữa bệnh, bỏ gần tìm xa đi Hoa quốc, ở những người khác xem ra là cái phi thường không sáng suốt quyết định.

Huống chi, trong nước đại tam giáp ngoại trú cấp cứu lượng thế nhưng là có một không hai toàn cầu, nơi này lượng công việc là nước Mỹ gấp bội, đối với nàng mà nói cũng là khai nhãn giới.

Từ Gia Khang không thể không thừa nhận, nước Mỹ loại trừ nguyên nhân về số lượng kém trong nước, phương diện khác hoặc nhiều hoặc ít muốn so trong nước dẫn trước một chút. Nhất là ngoại trú cấp cứu bệnh nhân xử lý bên trên, muốn xa so với trong nước hợp lý.

Ở chỗ này, cho dù là thực tập, hắn cũng học xong không ít thứ, tuyệt đối chuyến đi này không tệ. (2 )

Mà lần này cùng liền là một vị phi thường có thực lực khoa cấp cứu bác sĩ chính bác sĩ, Kiều. Hắn 26 tuổi cầm tới học vị tiến sĩ, sau khi tốt nghiệp 4 năm bác sĩ nội trú thực tập, 3 năm bác sĩ nội trú chuyên khoa. Cầm tới chuyên khoa bác sĩ chính giấy chứng chỉ hành nghề sau đã tại cái này trên cương vị công tác 10 năm, trong tay còn có cái lâm sàng giáo sư ngậm, đương thượng cấp của hắn dư xài.

“Từ, ngươi thế nào ?”

“Ngươi biết immitis sao? ” Từ Giai Khang căn bản liền không có học qua cái từ này, ít thấy lại quấn miệng, “Nghe nói tại California cùng Arizona tương đối nhiều gặp. . .”

“A, nấm Coccidioides immitis, ta gặp qua mấy ví dụ. ” Kiều có chút kỳ quái, “Không nghĩ tới ngươi sẽ biết cái này khuẩn, vừa tới chỗ này bác sĩ nội trú chỉ sợ cũng không biết đi.”

“Ha ha. . . ” Từ Giai Khang có chút xấu hổ, cười khổ đáp, “Ta cũng là vừa nghe nói.”

“Kỳ thật tại chúng ta chỗ này cũng không tính phổ biến, lây nhiễm tỉ lệ không tính đặc biệt cao, rất nhiều đều là đi dịch khu sau khi trở về mới phát hiện nhiễm lên. ” Kiều giải thích nói, “Nghe nói cái này khuẩn sinh trưởng đối thổ nhưỡng làm độ ẩm cùng ph giá trị vẫn có yêu cầu, mà lại chỉ có Châu Mỹ có.”

“Quốc gia của ta phát hiện mấy lệ nấm Coccidioides immitis lây nhiễm ca bệnh.”

Từ Giai Khang nói đến rất bình thản, Kiều sau khi nghe có chút không thể tin vào tai của mình: “Không thể nào, không không không, ta nói là nếu có một hai lệ đưa vào bệnh lây qua đường sinh dục người coi như có thể lý giải, có thể mấy ví dụ. . . Chẳng lẽ bọn hắn thành đoàn đi Nam California sa mạc sao?”

Làm sao có thể. . .

Từ Giai Khang xuất ra vừa rồi bản ghi chép, nói một chút đại khái triệu chứng cùng phát bệnh quá trình, Kiều càng không pháp bình tĩnh:

“Vị kia bệnh AIDS bệnh chỉ sợ là toàn thân khuếch tán tính, rất khó cứu về rồi. Mà mấy vị kia làn da có chấm đỏ hài tử hẳn là làn da tiếp xúc lây nhiễm, đến mức đường hô hấp. . . Nói thật, những này lây nhiễm triệu chứng vẫn quá nhẹ.”

“Đúng vậy a, xác thực rất nhẹ.”

“Đến chúng ta nơi này đều là có nghiêm trọng hệ hô hấp triệu chứng. ” Kiều cảm thấy kỳ quái, “Chẳng lẽ đi quốc gia các ngươi, cái này khuẩn gửi tới bệnh năng lực trở nên kém ?”

“Hẳn là quá trình mắc bệnh quá ngắn tạo thành đi. ” Từ Giai Khang nói, “Phát bệnh đến bây giờ cũng đã vượt qua một hai tháng mà thôi.”

“Không thể nào, mới một hai tháng có thể nhìn ra cái gì tới. . .”

Kiều cảm thấy Từ Gia Khang đối nấm Coccidioides immitis có chút hiểu lầm: “Chúng ta chỗ này xuất hiện hệ hô hấp triệu chứng, cần đi qua thầy thuốc gia đình chuyển xem bệnh đến hô hấp chuyên khoa bác sĩ. Mấy lần khám ngoại trú không có kết quả, lại cho nhập hô hấp chuyên khoa phòng bệnh làm tiến một bước chẩn đoán phân biệt (Differential diagnosis). Cuối cùng thường thường cần nhờ CDc mới có thể chẩn đoán chính xác, nói ít cũng phải ba tháng mới được.”

Đây là hắn làm tinh giản sau quá trình, có đôi khi rất nhiều bệnh nhân tình huống tựa như phổ thông cảm mạo, căn bản không làm cho coi trọng. Tốt nhất muốn chịu hơn nửa năm mới có thể ý thức được chính mình xảy ra vấn đề, chờ bác sĩ chẩn trị xong, đều nhanh chúc mừng lây nhiễm một năm tròn tưởng niệm.

Từ Gia Khang cảm khái liền là điểm này.

Nấm Coccidioides immitis lúc đầu bồi dưỡng liền khó khăn, không chỉ có đối phòng thí nghiệm có yêu cầu, sinh trưởng chậm chạp, thất bại tỉ lệ còn phi thường cao. Trong nước không có khả năng có nhằm vào nấm Coccidioides immitis miễn dịch học cùng PCR kiểm trắc, chí ít Đan Dương khẳng định không có.

Kiểm tra bên trong nhất trực quan tổ chức bệnh lý kiểm tra lại bởi vì bệnh nhân quá trình mắc bệnh không dài, liền cái ra dáng vùng nhiễm bệnh cũng không tìm tới. Chỉ sợ duy nhất có thể sử dụng liền là trên da màu đỏ lốm đốm, hẳn là có thể tìm được bào tử.

Chỉ bất quá bệnh nhân đều là trẻ con, cân nhắc đến phụ mẫu song thân cảm thụ, sinh thiết da (Skin biopsy) thuận vị khẳng định phải về sau sắp xếp.

Tại loại điều kiện này dưới, Kỳ Kính có thể đem vi khuẩn gây bệnh xác định được đồng thời một đường tìm hiểu nguồn gốc tìm tới đầu nguồn, nói thật, Từ Gia Khang nhận lấy sự đả kích không nhỏ.

Mấy lần trước, hắn có thể lấy cớ nói mình nguyên bản tri thức dự trữ không bằng đối phương, xem nhiều sách là được. Có thể tình huống hiện tại lại là hắn tại nước Mỹ chờ đợi hơn hai tháng, cách Nam California cũng không coi là xa xôi, nói thế nào cũng nên là hắn chiếm ưu mới đúng.

Có thể hắn thậm chí ngay cả cái này khuẩn là cái gì cũng không biết, vừa nghe thời điểm đầu đầy bao.

“Kiều, ngươi nhìn triệu chứng cùng nấm Coccidioides immitis đối được sao?”

“Nghe ngươi miêu tả đến xem xác thực rất giống, có thể từ những bệnh trạng này lên liên tưởng đến nấm Coccidioides immitis, sau đó làm kiểm tra chẩn đoán. . . ” Kiều tán dương, “Bác sĩ này thực lực không tệ, tầm mắt đủ rộng.”

“Kiểm tra ? ” Từ Gia Khang ngẩng đầu nhìn hắn, vừa cười vừa nói, “Quốc gia chúng ta cơ hồ không gặp được loại này khuẩn, căn bản không có điều kiện làm kiểm tra.”

“Cái gì ? Không dùng kiểm tra ? ” Kiều nghe xong cả người cũng đi theo không xong, “Cái này quá phận đi, chỉ dựa vào những cái kia đường hô hấp triệu chứng cùng chứng phát ban làm sao phán đoán ? Phù hợp loại bệnh trạng này lây nhiễm vẫn nhiều đến đều có thể ra một quyển sách.”

“Nói là dựa vào thời gian cùng giường ngủ, phán đoán nguyên nhân truyền nhiễm tại trong đất bùn. ” Từ Gia Khang vẫn không biết mình đang nói cái gì, chỉ là máy móc tính thuật lại nói, “Sau đó thông qua thời tiết cùng độ ẩm biến hóa, cùng chỗ bệnh viện cùng Nam California một chỗ bệnh viện có tính hợp quần. . .”

“Cái này quá không khoa học!”

Kiều nói lung tung một câu, có thể nghĩ nghĩ, lại bất đắc dĩ tiếp nhận cái quan điểm này, dù sao có thể có nhiều như vậy đặc thù tựa hồ cũng chỉ có nấm Coccidioides immitis: “Nếu quả thật là như vậy, hắn có thể hiểu rất rõ cái này khuẩn.”

Khá hiểu sao?

Được rồi. . .

Từ Gia Khang thở dài, ngẩng đầu nhìn một chút đồng hồ treo tường, chủ động đổi chủ đề: “Thời gian eo hẹp, không nói cái này, chúng ta vẫn là tâm sự vừa tới mấy cái bệnh nhân đi. . .”

. . .

Lúc này Hoa quốc thời gian là ngày mùng 4 tháng 1 9 giờ sáng nhiều, “Mất liên lạc ” gần một giờ Kỳ Kính rốt cục lộ mặt. Đương nhiên tới không chỉ là hắn, còn có trên tay hắn trực tiếp lây nhiễm trong viện điều tra tư liệu.

Người vừa tới, hắn liền cấp ra đáp án của mình: Từ nghĩa rộng đi lên nói có thể tính tiến lây nhiễm trong viện phạm trù, dù sao lây nhiễm trong viện mặt chữ ý tứ liền là tại bệnh viện nhận lây nhiễm. Nhưng toàn bộ lây nhiễm quá trình vẫn không phải bệnh viện gây nên, cũng chính là bệnh viện tham dự độ là 0.

“Không phải bệnh viện gây nên ?”

Hứa Trường Thánh khóa chặt lông mày, cuối cùng xem xong trên tay lây nhiễm trong viện bản tóm tắt báo cáo, “Có thể coi là là trong bệnh viện bùn đất bố trí, một ngọn cây cọng cỏ vẫn tính bệnh viện, làm sao có thể nói cùng bệnh viện không quan hệ đâu.”

Kỳ Kính đi đến Hứa Trường Thánh trước mặt, chen rơi mất bên người trợ thủ, kéo cái băng ngồi trực tiếp ngồi ở bên cạnh hắn: “Đại thúc, cũng không thể nói như vậy, vạn nhất có người tại trong vườn trẻ giết người, có phải hay không muốn đem trách nhiệm chụp tại những cái kia ba năm tuổi tiểu hài tử trên đầu ?”

Đại thúc. . .

Hứa Trường Thánh trụi lủi trên trán treo mấy đầu hắc tuyến, nhưng mạch suy nghĩ y nguyên rõ ràng: “Ngươi đừng quấy đục nước, ngươi nói tình huống này chỉ là ngoài ý muốn, cùng lây nhiễm trong viện hoàn toàn không giống. . .”

“Lời này cũng quá tuyệt đúng, lần này lây nhiễm chỉ là trùng hợp xuất hiện tại trong bệnh viện mà thôi . Còn viện phương trách nhiệm. . . ” Kỳ Kính tại văn kiện bên trong lật ra một trương kiểm dịch báo cáo sao chép kiện, “Đây là hải quan kiểm dịch báo cáo, cấy ghép tới Bắc Mĩ hồng sam cùng mang tới thổ cũng không có vấn đề gì.”

“Thổ không có vấn đề ? Ngươi vừa rồi không còn nói là bùn đất vấn đề sao? ” Hứa Trường Thánh bị hắn làm hồ đồ rồi, “Làm sao kiểm dịch lên lại quá quan rồi?”

“Là về sau có người tăng thêm một nắm đất. ” Kỳ Kính giải thích nói, “Chỉ sợ lượng vẫn còn lớn, lại đúng lúc đụng phải mùa thu khô hạn thời tiết, bằng không cái này khuẩn không có khả năng dài nhanh như vậy.”

“Làm sao đột nhiên lại thêm ra người ?”

Hứa Trường Thánh cũng là Đan y đại tốt nghiệp, cũng tại lâm sàng làm việc qua, mặc dù công lực dần dần lui, nhưng cơ bản chẩn đoán tư duy logic còn tại: “Cái này có chút nói không thông đi, đã cây cùng thổ cũng không có vấn đề gì, ngươi lại không cái khác chứng cứ chứng minh lây nhiễm nơi phát ra, bỗng tạo ra một người tới trên lưng hết thảy tội danh, cũng quá giật.”

“Xác thực có người như vậy, ta đã sai người đang tìm. Viện phương cũng nguyện ý cung cấp tất cả bế lộ giám sát hình chiếu, hiệp giúp đỡ bọn ngươi tìm tới tên kia. ” Kỳ Kính nói một câu, sau đó giải thích nói, “Cái khác liên quan tới lây nhiễm phương diện chứng cứ ta cũng đang chuẩn bị.”

“Chứng cớ gì ?”

“Bùn đất kiểm tra dưới kính hiển vi cùng bệnh nhi da tổn hại sinh thiết, đều có thể trực tiếp tìm tới nấm bào tử. ” Kỳ Kính nói, “Mặc dù trong nước không chút gặp qua cái này khuẩn lây nhiễm, nhưng cùng thế giới độ cao nối tiếp Minh Hải lại tại mấy năm trước gặp được hai lệ, bọn hắn khi đó còn đặc biệt hỏi nước Mỹ muốn miễn dịch học kiểm trắc cần có Coccidioides làm.”

“Chờ bọn hắn máy bay đến bệnh viện ?”

“Kia ngược lại không cần, ta nói chỉ là một loại có thể xác định chẩn đoán chính xác phương pháp thôi, xem như cuối cùng nhất lớp bảo hiểm.”

Kỳ Kính lại lật ra trong báo cáo bên trong ghi lại hai cái danh tự, nói ra: “Lúc trước phát hiện bào tử khuẩn hai vị Minh Hải chuyên gia ngay tại Đan Dương họp, có bọn hắn hỗ trợ, chứng phát ban sinh thiết hẳn là có thể cho trận này lây nhiễm trong viện vẽ lên bỏ chỉ phù.”

Muốn đầu nguồn, có bùn đất, người cũng đang tìm. Muốn lây nhiễm chẩn đoán chính xác, Kỳ Kính trong tay cũng là muốn người có người, muốn thủ đoạn có thủ đoạn, liền sau cùng giữ gốc đối sách vẫn nghĩ kỹ.

Nói đều bị Kỳ Kính một người nói xong, Hứa Trường Thánh thực sự không có gì tốt nói nhiều.

Nhìn nhìn lại ngồi tại đối diện toàn bộ hành trình không có mở qua một lần miệng Kiều Lỵ, hắn lúc này mới biết được, bên người người trẻ tuổi này đối vụ án này lên cỡ nào tác dụng mang tính chất quyết định. Tại cường ngạnh chứng cứ cùng thuyết từ trước mặt, bất luận cái gì biện hộ kỹ xảo cùng năng lực đều là phí công.

Lại nói mới vừa nói là cái gì khuẩn tới ?

Hứa Trường Thánh lại không khỏi nhìn một chút sau cùng chẩn đoán kết quả: Nấm Coccidioides immitis ? Đây là cái gì khuẩn ?

Vi khuẩn ?

Chẳng lẽ là cùng phổi bào tử trùng đồng dạng ký sinh trùng ? Vẫn là áo nguyên thể ? Chi nguyên thể ?

Hứa Trường Thánh đào sâu lấy trong đầu của mình tri thức, nhưng vẫn như cũ không có có thể tìm tới bất luận cái gì cùng cái này khuẩn đối được ký ức: Xem ra xa cách lâm sàng quá lâu, ta đã sớm theo không kịp thời đại này. Trở về được mới hảo hảo đọc sách, văn kiện cũng phải lật, quang sống bằng tiền dành dụm không thể được a!

Lần này tai nạn y khoa song phương gặp mặt, chuẩn bị lên dùng một tuần, điều tra dùng hai ngày rưỡi, lâm gặp mặt bọn người lại tốn một giờ, sau cùng thảo luận cùng quyết định lại chỉ chiếm ngắn ngủi 10 phút liền kết thúc.

Trận này kiện cáo là đánh là cùng, vẫn không có kết cục đã định, trải qua Kiều Lỵ cùng Hứa Trường Thánh quyết định sau lại một lần nữa về sau hoãn lại một tuần.

Tạm thời giải quyết phía tây thành phố vấn đề, song phương riêng phần mình rời sân yên lặng chờ một tuần sau kết quả, có thể Kỳ Kính lại là một ngoại lệ, không có cách nào rảnh rỗi. Tiếp theo còn cần đi chợ đi một chuyến Đan y đại, Hoàng Hưng Hoa còn đang chờ hắn.

. . .

Lúc này Hoàng Hưng Hoa đã sớm niệm xong khai mạc từ, trận đầu liền là lão hữu Vạn Quốc Triêu chuyên trường.

Làm kinh thành số một bệnh phổi chuyên gia, tích lũy tháng ngày hạ kinh nghiệm nhường hắn nắm giữ một bộ phi thường hoàn mỹ viêm phổi trị liệu sách lược. Bộ này trị liệu sách lược ban đầu ở đối phó không biết virus SARS lúc cũng làm ra rất tốt tác dụng, gần nhất cũng bị dùng tại một cái phổi cấy ghép hậu phẫu trên người bệnh nhân.

“Mới vừa nói đến ứng đối ra sao không biết viêm phổi.”

Vạn Quốc Triêu hoán đổi ppt hình tượng, hiện ra ở trước mặt mọi người chính là mấy trương phổi CT hình ảnh: “Đây là một vị phổi cấy ghép hậu phẫu bệnh nhân, bất quá phổi lây nhiễm một mực kéo dài không càng, bồi dưỡng thất bại nhiều lần, gần nhất rốt cuộc tìm được thủ phạm: Nấm Coccidioides immitis.”