Q.1 - Chương 175: Có lẽ chỉ là cái gian tế thôi
- Trang Chủ
- Chẩn Đoán Cuối Cùng (Tối Chung Chẩn Đoạn)
- Q.1 - Chương 175: Có lẽ chỉ là cái gian tế thôi
175. Có lẽ chỉ là cái gian tế thôi
Bệnh tình phát triển đến tận đây, Cowent bắt đầu chậm dần thúc đẩy tiết tấu.
Trước đó bệnh tình giống sổ thu chi, mỗi một đoạn lây nhiễm đều cơ hồ độc lập tồn tại, nhìn qua phi thường có trật tự từng cái để lộ khăn che mặt của mình. Nhưng từ hội chứng nước tiểu màu tím (purple urine bag syndrome) sau khi xuất hiện, bệnh tình bắt đầu quấn quít lấy nhau, phức tạp từ đó bắt đầu.
Trường kỳ nằm trên giường nhìn qua bệnh nhân chỉ là hành động nhận hạn chế, không có gì lớn. Nhưng khi thân thể một mực duy trì cùng một cái tư thế, trong cơ thể nguyên bản cân bằng liền sẽ phát sinh biến hóa vi diệu, diễn sinh ra một hệ liệt chuyện phiền phức.
Cơ bản nhất cũng là bởi vì hoạt động nhận hạn chế đưa đến nhu động ruột giảm xuống, đầu tiên là táo bón, phân khô sau liền là tắc ruột. Tắc nghẽn một lúc sau liền cần khoa ngoại giải phẫu đến làm dịu, nhưng hậu phẫu bệnh nhân y nguyên muốn nằm trên giường. Phần bụng khoa ngoại giải phẫu bởi vì ruột dính liền nguyên nhân, thường xuyên là một thịnh hai suy ba kiệt, cái này kỳ thật liền là cái tử cục.
Nếu như bệnh nhân còn cần đạo nước tiểu, kia liền có thể tuyên bố nhân thể hai đại bài tiết hệ thống toàn bộ sập bàn.
Đạo ống tiểu + túi đựng nước tiểu có thể nhường trường kỳ nằm trên giường bệnh nhân miễn trừ xuống giường như xí thống khổ, nhưng bất cứ chuyện gì vẫn có chính phản hai mặt. Thuận tiện phía sau chính là không cách nào tránh khỏi tác dụng phụ, ngoan cố tính đường tiết niệu lây nhiễm.
Hội chứng nước tiểu màu tím (purple urine bag syndrome) là ruột vi khuẩn cùng nhiễm khuẩn đường tiết niệu vi khuẩn cộng đồng tác dụng sản phẩm, tại rất nhiều tình huống hạ chỉ là trùng hợp. Nhưng nếu như bệnh nhân trường kỳ nằm trên giường, kia như vậy liền thành một cái nguy hiểm tín hiệu.
Đối phó đường tiết niệu lây nhiễm chất kháng sinh có đôi khi so khoa ngoại giải phẫu còn muốn bất lực.
Chất kháng sinh tại giết hết ngoại lai xâm lấn vi khuẩn đồng thời, cũng sẽ giết hết trong thân thể vi khuẩn thường trú (Human microbiome).
Nếu như thân thể hệ thống miễn dịch đủ cường đại, vi khuẩn thường trú (Human microbiome) sẽ đánh nát răng hướng trong bụng nuốt, coi như không có chuyện phát sinh. Nhưng nếu là hệ thống miễn dịch xuất hiện vấn đề, bọn chúng sẽ không chút do dự tự lập làm vương. Nhất là tại trải qua mấy luân chất kháng sinh tẩy lễ, bọn chúng đã sớm nằm gai nếm mật hoàn thành nhịn thuốc biến dị.
Phát hiện túi tiểu xuất hiện nhan sắc biến hóa, Cowent cùng hắn khoa cấp cứu ICU trị liệu đoàn đội cái thứ nhất nghĩ tới liền là đường tiết niệu lây nhiễm.
Bọn hắn đặc biệt tìm được nước Mỹ nổi tiếng khoa nội thận chuyên gia, Washington châu hệ tiết niệu tật bệnh sở nghiên cứu phó sở trưởng Chris, đạt được đáp án chính là Kỳ Kính cho ra đường tiết niệu lây nhiễm. Về phần tại sao sẽ xuất hiện loại màu sắc này biến hóa, bọn hắn còn không có nghiên cứu triệt để.
Đối với lâm sàng bác sĩ mà nói, màu sắc là cái gì phát sinh cải biến không trọng yếu, trọng yếu là bệnh nhân lây nhiễm tình huống cụ thể.
“Nuôi cấy nước tiểu (Urine Culture) như thế nào ? ” Beth hỏi.
“Là viêm phổi Friedlander khuẩn cùng ruột già Escherichia, đều là nhiễm khuẩn đường tiết niệu phổ biến khuẩn. ” Cowent nói, “Nếu là không có triệu chứng, chúng ta cần đổi túi đựng nước tiểu là được rồi, dù sao không phải trung đoạn nuôi cấy nước tiểu (Urine Culture), xuất hiện cái gì khuẩn cũng có thể. Có thể bệnh nhân có rõ ràng nhiệt độ cơ thể lên cao, không xử lý là không thể nào.”
Kỳ Kính nhìn ra lão đầu bất đắc dĩ, hỏi: “Xét nghiệm nhạy cảm kháng sinh (Antimicrobial susceptibility test) là đa kháng (Multiple drug resistance) ?”
“Ừm, bất quá cũng may đối Imipenem đầy đủ mẫn cảm, còn có thể dùng. ” Cowent trả lời là khẳng định, nhưng ngữ khí lại rất hạ.
“Ngay tại hội chứng nước tiểu màu tím (purple urine bag syndrome). . . Emmmm, liền tạm thời gọi hắn hội chứng nước tiểu màu tím (purple urine bag syndrome) đi. ” lão đầu tìm không thấy cái gì từ đến khái quát tình huống này, dứt khoát cầm Kỳ Kính lấy danh từ, “Ngay tại hội chứng nước tiểu màu tím (purple urine bag syndrome) xuất hiện ngày thứ ba, bệnh nhân phổi lần nữa báo nguy.”
Trường kỳ nằm trên giường tại chịu đựng song bài tiết thông đạo sập bàn về sau, hệ hô hấp là đệ tam.
Hệ hô hấp gặp phải ngoại bộ xâm lấn bình thường sẽ sinh ra vật bài tiết bao khỏa những này ngoại lai vật, thông qua ho khan, khục đàm, hắt xì đưa chúng nó bài trừ bên ngoài cơ thể. Trường kỳ nằm trên giường đối loại này ứng đối phương pháp không có nhiều ảnh hưởng, nhưng lại sẽ tạo thành đáy phổi trường kỳ ứ máu.
Huyết dịch có thể cho vi khuẩn cung cấp đại lượng chất dinh dưỡng, đương bài xuất theo không kịp sinh sôi, viêm phổi liền xuất hiện.
“Thứ 6 1 ngày, bệnh nhân xuất hiện lần nữa ho khan, khục màu xám nhạt đờm nhày. Cùng ngày liền làm CT, rất điển hình nằm trên giường rơi tích tính viêm phổi. ” Cowent lật ra CT phiến, tiếp tục nói, “6 2 ngày bắt đầu đàm bồi dưỡng, 6 7 ngày bồi dưỡng được kết quả. . .”
“Đờm nhày, chẳng lẽ lại là viêm phổi Friedlander ? ” Kỳ Kính thăm dò tính mà hỏi thăm.
“Đúng, không sai. ” Cowent vui mừng hỏi, “Ngươi đây cũng biết ?”
“Đoán, đờm nhày tính được là là cái đặc dị tính tương đối mạnh triệu chứng. ” Kỳ Kính không có quá nhiều khoe khoang kiến thức của mình dự trữ, mà là tiếp tục hỏi, “Cùng đường tiết niệu lây nhiễm chính là cùng một loại sao?”
Cowent nói nhiều như vậy, dưới đáy các bác sĩ cuối cùng có thảo luận không gian: “Ta cảm thấy là cùng một cái loại hình vi khuẩn.”
“Ta trước kia gặp qua cùng một vi khuẩn đa hệ thống lây nhiễm bệnh nhân, nói không chừng hắn cũng giống như nhau.”
“Dù sao bồi dưỡng được kết quả, thuốc mẫn hẳn là cùng một chỗ làm.”
“Xác thực cùng các ngươi nói đồng dạng, cũng là đa kháng (Multiple drug resistance) Kurei bá, cũng là đối Imipenem mẫn cảm. ” Cowent gật gật đầu nhưng ngữ điệu cũng không có bao nhiêu giương lên, ngược lại trực tiếp rơi đi điểm đóng băng, “Imipenem lên một tuần, nhập viện thứ 7 3 ngày đường tiết niệu lây nhiễm cơ bản thanh trừ, liền xem như túi tiểu bên trong nuôi cấy nước tiểu (Urine Culture) cũng không kiểm ra nhiều ít vi khuẩn.”
“Lúc này nên không sai biệt lắm đi. ” mấy vị bác sĩ vẫn nhẹ nhàng thở ra.
“Đúng vậy a, lặp đi lặp lại lây nhiễm hai tháng rưỡi. . .”
Lây nhiễm là phương diện lâm sàng nói đến dễ dàng nhất, nhưng hành động nhưng lại khó khăn nhất tình huống. Lây nhiễm ứng đối phương pháp chỉ có một cái liền là kháng lây nhiễm, nhưng phân tạp vi khuẩn loại hình liền đã nhường bác sĩ trẻ tuổi học một đoạn thời gian, lại thêm hiện tại càng ngày càng nhiều nhịn thuốc khuẩn xuất hiện, lâm sàng lão thủ có khi cũng không có biện pháp gì tốt.
Lặp đi lặp lại nhiều khí quan nhiều khuẩn loại lây nhiễm nhường bệnh nhân chịu tội, cũng đồng dạng nhường bác sĩ mệt mỏi.
Lúc này những người này còn không có phát hiện cái gì, luôn cho là đến cái gì lây nhiễm liền xử lý cái gì lây nhiễm, nhưng Kỳ Kính ngược lại là nhìn ra Cowent đầu chỗ đau.
“Không có khả năng kết thúc. ” Kỳ Kính thình lình nói một câu, trước không đáp phía sau thôn không đến cửa hàng, “Những này lây nhiễm phía sau có một cái phía sau màn hắc thủ, không bắt được cái này hắc thủ, bệnh nhân này thân thể vĩnh không bình yên.”
“Phía sau màn ? Chẳng lẽ vi khuẩn còn có bộ tư lệnh ?”
“Không thể nào, nói đến cũng quá ma huyễn.”
“Không nghĩ tới Kỳ tiên sinh cũng giống như ta, cũng có loại cảm giác này. ” Cowent lúc này nói, “Lúc trước bệnh tình đến một bước này ta cũng chỉ là đơn thuần cho rằng bệnh nhân hệ thống miễn dịch xảy ra vấn đề, chỉ là vấn đề này chúng ta còn không có phát hiện thôi. Nhưng về sau. . .”
Hắn lần nữa lật qua lật lại ppt, bên trong là một cái trang màu cà phê bọt biển chất lỏng chén giấy. Nếu không phải là bởi vì chỗ này ngồi đều là bác sĩ, sợ sớm đã bị nhìn thành chân chính cà phê.
“Thứ 7 4 ngày, lần thứ hai đường tiết niệu lây nhiễm cơ bản kết thúc, nhưng viêm phổi cũng không có kết thúc.”
“Dù sao cũng là rơi tích tính viêm phổi, khôi phục được rất chậm.”
“Ta gặp qua dài nhất quá trình mắc bệnh có hai tháng.”
“Không, không phải khôi phục được chậm, mà là nghiêm trọng hơn. ” Cowent chỉ vào cái này chén giấy, nói, “Thứ 7 4 ngày phát hiện bệnh nhân lồng ngực vậy mà sinh ra dịch ngực, đây cũng là rút ra dịch ngực.”
“Dịch ngực ? Xì dầu sắc dịch ngực ?”
“Các ngươi không nhìn lầm, là xì dầu sắc. ” Cowent nói, “Viêm phổi Friedlander lui về sau, đem cái này một mực giấu ở sau lưng vi khuẩn đặt lên màn trước. Loại này kéo dài không ngừng thế công, không thể không khiến ta tin tưởng toàn bộ lặp đi lặp lại lây nhiễm quá trình phía sau có người đang làm tổng chỉ huy.”
Tê ~
Trong tràng bác sĩ vẫn ngược lại hút miệng khí lạnh, bọn hắn có thể chưa từng nghe nói vi khuẩn còn có chỉ huy viên.
“Chờ một chút, Cowent lão sư, ta cảm thấy ngài có thể có thể hiểu được sai ta ý tứ. ” lúc này Kỳ Kính nhấc tay đánh gãy suy nghĩ của bọn hắn, “Ta nói phía sau màn hắc thủ cũng không phải vi khuẩn chỉ huy viên cao lớn như vậy thượng khoa huyễn sắc thái nồng đậm đồ vật.”
“Đó là cái gì ?”
“Có lẽ chỉ là cái giấu ở cống ngầm trong ngõ tối gian tế thôi.”