Chẩn Đoán Cuối Cùng (Tối Chung Chẩn Đoạn) - Q.1 - Chương 242: Chết cũng phải cái chết rõ ràng

242. Chết cũng phải cái chết rõ ràng

Làm bệnh nhân bệnh tình quá phức tạp, các hạng chỉ tiêu bên trong lại tìm không ra cái gì mao bệnh thời điểm, Kỳ Kính liền thích đem tật bệnh lớn lấy ra hết, lật tẩy tăng lên gấp bội. Trước kia một mình hắn, thỉnh thoảng liền sẽ tại máy vi tính dựa vào internet hoặc là trong bệnh viện mạng nội bộ tư liệu, ngồi lên một ngày. Bất quá bây giờ đã có tùy tùng, lật sách nhân vật chính đương nhiên sẽ không rơi vào trên đầu mình.

“Từ A bắt đầu, từ từ xem, chậm rãi tìm, đem phù hợp triệu chứng đơn độc nhóm tới. ” Kỳ Kính đem bách khoa toàn thư vượt qua mục lục, đi vào chính văn tờ thứ nhất, “Cái thứ nhất, Abadie’s sign, bắt đầu đi.”

Cao Kiện lăng lăng nhìn xem giao diện, có chút bất đắc dĩ: “Cái này cần tìm bao lâu. . .”

Hắn vốn cho rằng Kỳ Kính muốn cái này hai quyển sách mình dùng, không nghĩ tới cuối cùng dùng người là chính mình.

Trước kia Cao Kiện nhìn sách giáo khoa nhàm chán, cũng sẽ đi cha hắn thư phòng lật loại này bách khoa toàn thư loại thư tịch. Nhưng mỗi lần đều là cao mở thấp đi, vừa mới bắt đầu ôm đầy cõi lòng lòng tin, tại không đến một giờ bên trong liền bị ma diệt đến không sai biệt lắm.

“Chậm rãi tìm rồi. ” Kỳ Kính đảo một quyển khác vi sinh vật bách khoa toàn thư, “Ta cùng ngươi cùng một chỗ nhìn, phòng cấp cứu đứa bé kia lây nhiễm rất không hiểu thấu, cũng rất phiền phức.”

Cao Kiện nghiêng người nhìn thoáng qua Kỳ Kính trước người quyển sách kia, mở đầu cái thứ nhất cũng là “A ” chữ dẫn đầu: “Abadina Salmonella là cái thứ gì. . .”

Kỳ Kính đè lại cái cằm của hắn, đem đầu của hắn chuyển tới: “Ngươi còn có công phu quản ta nhìn đồ vật ? Ngươi bản này nhưng có hơn 1000 trang, không nắm chặt nhìn suốt đêm vẫn không nhìn xong một nửa.”

Hai người đối mặt hai vị này bệnh nhân tình huống thật rất kỳ quái.

Một cái ngực phiến bên trên có nốt mờ (nodule), toàn bộ nốt mờ (nodule) từ hình chiếu trên nhìn coi như không phải khối u cũng không thể nào là chứng viêm. Nhưng loại trừ chứng viêm, cái khác bệnh biến sinh ra nốt mờ (nodule) có thể không dễ dàng như vậy biến mất, càng đừng đề cập tự hành biến mất.

Một vị khác là có lây nhiễm triệu chứng nhưng không có nhiễm khuẩn cục bộ (focal infection), mặc dù có phát sốt, nhưng nhiệt độ cơ thể vẫn còn tốt. Mà lại lây nhiễm thời gian không dài, tình huống nhìn như không nghiêm trọng, lại đã dẫn phát cơn sốc, toàn bộ cơn sốc tiến trình phi thường tấn mãnh.

Hai cái ca bệnh vẫn không đơn giản, nhưng vẫn khuyết thiếu một cái hoàn mỹ giải thích.

Lục Tử San tiếp nhận án lệ bên trong, bệnh nhân đến cùng phải hay không ung thư, nếu như không phải ung thư, vậy cái này nốt mờ (nodule) đến cùng là cái gì ? Mà gây nên phòng cấp cứu bên trong đứa bé kia lây nhiễm đến cùng là cái gì ? Vi khuẩn ? Virus ? Vẫn là ký sinh trùng ?

Kỳ Kính hỏi: “Ngày mai ngươi cái gì ban ?”

“Ca gác đêm đi. ” Cao Kiện đảo trang sách.

“Vậy tối nay chịu một cái suốt đêm, sáng mai trở về ngủ cho tới trưa hẳn là không sai biệt lắm. ” Kỳ Kính dứt lời, tựa hồ nghĩ tới điều gì, thăm dò tính lại lắm miệng hỏi một câu, “Cha ngươi chỗ ấy. . .”

“A, không có việc gì, hắn liền là già có chút thời mãn kinh. ” Cao Kiện căn bản không có đem cái này coi là gì.

Hai người dài dằng dặc đọc sách thời gian bắt đầu, cứ như vậy ngồi tại bên bàn làm việc từng tờ một đảo, có đôi khi nhìn thấy có chút xứng đôi từ đầu, liền sẽ viết đem nó ghi chép lại.

Bọn hắn đều thuộc về đặc biệt có thể tĩnh quyết tâm xem thật kỹ sách loại hình.

Kỳ Kính đương nhiên không cần phải nói, Cao Kiện bình thường đọc sách cũng sẽ có phân tâm nhàm chán thời điểm, chỉ khi nào mang lên mãnh liệt mục đích đi xem sách, sự chú ý của hắn liền sẽ trường kỳ ở vào tập trung trạng thái. Hai người cả nửa đêm liền đơn giản ăn xong bữa cơm tối, uống hai chén nước, con mắt liền không có rời đi riêng phần mình trước mặt quyển sách kia.

Trong lúc đó mặc kệ là 120 tới xe cấp cứu, hoặc là cổng có bệnh nhân bất tỉnh nhân sự vẫn không có quan hệ gì với bọn họ.

Nhoáng một cái thời gian đi tới nửa đêm 0 điểm.

Hôm nay trực ca đêm chính là Tần Tuyết Phong cùng Trần Tiêu, từ buổi tối bảy giờ bắt đầu liền không ngừng qua chân, thẳng đến mười một giờ ra mặt mới cuối cùng có thể trên ghế tạm thời nghỉ ngơi một lát.

“Cổng cái kia nhồi máu cơ tim lôi đi ? ” Tần Tuyết Phong đứng tại máy đun nước bên cạnh ừng ực ừng ực uống cạn một chén nước, hỏi, “Có kết quả rồi sao?”

Trần Tiêu thì đào lấy đã nguội mì xào, lau lau miệng mắt nhìn trong tay báo cáo: “Liên thất trước chắn 90%,

Đã làm tốt đưa đi khoa nội tim mạch, tình huống phải rất khá. Có cá biệt đau bụng ngay ngực đau vừa bị ta đưa đi sát vách khoa ngoại cấp cứu, hẳn là viêm túi mật.”

“A, cái kia nói chuyện không quá lưu loát lão thái thái ? Điện tâm đồ thế nào?”

“Điện tâm đồ làm xuống đến cũng không tệ lắm, có một chút điểm rung nhĩ, không tính nghiêm trọng. ” Trần Tiêu rầm rầm ăn được mặt, hai cái nước nóng vào trong bụng, xem như vì nửa đêm về sáng bổ nạp xong rồi năng lượng, “Phòng ăn mì xào vẫn là đồng dạng khó ăn như vậy, Tần lão sư có cần phải tới một phần ?”

“Ta coi như xong đi. ” Tần Tuyết Phong lắc đầu, “Chúng ta buổi sáng cháo cùng trứng mặn.”

“Kia hai vị này. ” Trần Tiêu nhìn về phía cách mình không tính quá xa Kỳ Kính cùng Cao Kiện, “Bọn hắn nhìn sáu giờ, tựa hồ còn không tìm được đáp án.”

Tần Tuyết Phong thở dài, lại cầm lấy Thường Chí Quân nhi tử quá trình mắc bệnh ghi chép nói ra: “Hiện tại bệnh tình cũng không chút ổn định, thuốc căn bản không có cách nào ngừng. Ta cảm thấy còn phải nghe Thái chủ nhiệm, mau chóng lại kiểm tra lại một lần CT.”

“Vương chủ nhiệm không phải nói chờ buổi sáng sao?”

“Ta là sợ hắn chịu không đến buổi sáng, đến lúc đó cấp cứu cũng không kịp, còn thế nào kiểm tra lại ?”

“Vậy được đi, chuyện này ta cũng không làm chủ được, đến nghe ngươi. ” Trần Tiêu dù sao vẫn là nội trú, Tần Tuyết Phong cũng không phải lúc trước vị kia Trương Kiệt Nghĩa, “Vừa vặn hiện tại không có chuyện, muốn không hiện tại liền đưa CT phòng ?”

Hai người đơn giản làm cái quyết định, chuẩn bị đi phòng cấp cứu cùng Thường Chí Quân tâm sự, không muốn Kỳ Kính lúc này xen vào một câu: “Chờ một chút, ta cùng các ngươi cùng đi.”

“Vậy được, chúng ta trước tìm Thường Chí Quân nói chuyện, ngươi đi CT phòng chờ chúng ta là được rồi.”

Tần Tuyết Phong nói xong cũng rời đi phòng khám, Trần Tiêu cũng muốn đi, nhưng trước khi đi còn phải đem sự tình hướng hai cái thực tập sinh thông báo một chút. Vạn nhất tới 120 hoặc là lưu xem phòng bệnh nhân xảy ra vấn đề gì, hắn đến cam đoan mình có thể trước tiên nhận được tin tức.

“Đi, cùng đi thay đổi đầu óc. ” Kỳ Kính vỗ vỗ Cao Kiện bả vai.

“Không được, ngươi đi đi.”

“Vậy được. ” Kỳ Kính nhìn hắn cẩn thận , nắn nót tại bản ghi chép trên ghi lại những bệnh tật kia, gật đầu cười, “Ta chỗ này có kết quả sẽ nói cho ngươi biết.”

“Ừm.”

. . .

Thường văn hãn y nguyên bình tĩnh nằm tại trên giường bệnh, bị một vị hộ công thúc đẩy tòa nhà kỹ thuật y tế. Kỳ Kính cũng không có đi trước CT phòng, mà là đi theo bên giường lại một lần nữa nhìn một lần phòng cấp cứu bác sĩ viết ICU quá trình mắc bệnh ghi chép.

Cấp cứu quá trình mắc bệnh ghi chép cùng phòng bệnh bình thường khác biệt, cách mỗi 1-2 giờ liền muốn viết lên một đoạn, ghi chép dấu hiệu sinh tồn, vì về sau khả năng xuất hiện cấp cứu làm số liệu chèo chống. Cho nên trong khoảng thời gian này số liệu có thể trực tiếp thể hiện ra bệnh nhân khôi phục tình huống, hoặc là chuyển biến xấu quá trình.

“Kỳ bác sĩ, nhi tử ta thế nào?”

Đi qua buổi chiều cùng Kỷ Thanh kia nháo trò, Thường Chí Quân đối Kỳ Kính có không ít hảo cảm cùng tín nhiệm. Coi như vừa rồi phòng cấp cứu bác sĩ đã cùng hắn thảo luận qua bệnh tình của con trai, hắn vẫn là hi vọng từ Kỳ Kính chỗ này lại nghe một lần, có lẽ sẽ có chút không giống.

“Voriconazole hiệu quả cũng không tốt, nhiệt độ cơ thể một mực tồn tại. ” Kỳ Kính lắc đầu, “Tha thứ ta nói thẳng, ngươi bệnh tình của con trai còn tại đi xuống dốc.”

“Kia. . . Kia có cái gì cứu mạng biện pháp ?”

“Trước kiểm tra lại một lần nhìn kỹ hẵng nói đi, nếu mà bắt buộc có lẽ còn phải làm MRI. ” Kỳ Kính nhìn xem hắn, nói, “Chúng ta đều là thầy thuốc chuyên nghiệp, không ai lại so với ngươi sớm hơn từ bỏ hắn.”

“Cám, cám ơn.”

Kỳ Kính xem hết quá trình mắc bệnh ghi chép, đem tầm mắt đặt ở các hạng phòng thí nghiệm kiểm tra trên báo cáo, xét nghiệm công thức máu toàn bộ bên trong cái kia bạch cầu ái toan (Eosinophil) là tất cả số liệu bên trong nhất khác thường một hạng. Trước đó tại Nhất viện, thị chua hạt còn chỉ cao hai lần, biên độ cũng không lớn. Nhưng từ khi tiến vào Đan Dương bệnh viện, từ ba giờ chiều đến bây giờ kiểm tra lại ba lần, mỗi lần thị chua hạt đều là cao.

“Thật chẳng lẽ là ký sinh trùng ?”

Kỳ Kính trước đó hỏi qua Thường Chí Quân, con của hắn sinh hoạt quy luật, cũng chưa ăn qua sinh ăn cùng dị địa du lịch sử. Lấy nhà hắn gia giáo, trước khi ăn cơm liền sau khẳng định đến rửa tay, trong nhà kinh tế năng lực cùng xã giao trình độ, cũng không có khả năng tiếp xúc Á Phi Lạp dịch khu trở về bệnh nhân, ký sinh trùng lây nhiễm khả năng phi thường thấp.

Mà lại ký sinh trùng cũng không phải vi khuẩn, sẽ không sinh ra sốc nhiễm khuẩn (septic shock).

Có thể gây nên thị chua hạt lên cao loại trừ ký sinh trùng, liền là dị ứng, chẳng lẽ là dị ứng ?

Dị ứng là khoa nội cấp cứu rất thường gặp tật bệnh, Kỳ Kính không phải không cân nhắc qua, thậm chí có thể nói toàn khoa nội cấp cứu bác sĩ vẫn có cân nhắc qua. Nhưng tại thường văn hãn toàn bộ quá trình mắc bệnh qua bên trong, dị ứng xuất hiện khả năng so ký sinh trùng còn thấp.

Hắn hơn nửa tháng trước sọ não thụ thương sọ xuất huyết nội tiến vào Nhất viện giải phẫu, từ đó trở đi, hắn liền đã hoàn toàn cùng ngoại giới đoạn tuyệt liên hệ.

Từ tiền lệ đến xem, bệnh nhân chưa từng có mẫn sử, hiện tại dùng chất kháng sinh cùng Nhất viện không sai biệt lắm, cũng không có xuất hiện qua dị ứng hiện tượng. Duy nhất có khác biệt Voriconazole vẫn là xuất hiện cơn sốc sau mới thêm, dị ứng cơ hồ là không thể nào.

Bất quá bây giờ Kỳ Kính không giống buổi chiều khi đó hoàn toàn không có đầu mối, đang điều chỉnh mấy giờ mạch suy nghĩ về sau, hiện tại hắn có chút đối tượng hoài nghi.

Đã lưỡng chủng nguyên nhân nhìn đều khó có khả năng, vậy liền đem bọn chúng hợp lại cùng nhau đến xem.

Cơn sốc là dị ứng tạo thành, mà dị ứng thì là ký sinh trùng sinh ra. Có lẽ cũng là bởi vì lần này sọ não ngoại thương giải phẫu, kích thích tiềm phục tại bệnh thân thể người bên trong ký sinh trùng, buộc bọn chúng tiến một bước kích thích bệnh người thân thể.

Đến mức Thường Chí Quân nói những cái kia sẽ không lây nhiễm ký sinh trùng tình huống, cũng chỉ có thể quy tội “Nói láo “.

“Trước làm chỗ nào ? “CT kỹ sư đứng tại thường văn hãn bên người hỏi hướng thao tác trong phòng ba vị bác sĩ.

“Trước đầu đi, đầu làm xong lại làm ngực bụng.”

Lúc này Kỳ Kính đâm miệng: “Trực tiếp quét xong toàn thân chính là, nói không chừng vấn đề liền ra vào lúc này còn xoắn xuýt cái gì bộ vị làm gì.”

“Cũng đúng, nắp thanh quản (epiglottis) cùng tứ chi cơ bắp cũng có có thể trở thành lây nhiễm mục tiêu. ” Tần Tuyết Phong đối Microphone nói, “Trực tiếp bình quét toàn thân, nếu là lại tìm không thấy vấn đề, liền phải đi sát vách MRI tìm vận may.”

“Vậy thì tốt, bình quét toàn thân, vẫn là từ đầu sọ bắt đầu.”

Theo giường ngủ đẩy về phía trước tiến, thường văn hãn được đưa vàoCT cơ bên trong. Thao tác phòng trong màn hình bắt đầu xuất hiện cắt mặt ngang hình ảnh, từ xương đỉnh đầu bắt đầu, sọ não ngoại thương sau não mô dần dần hiện ra ở trước mắt mọi người. . .

“Chảy máu lò quả thật bị hút dọn sạch, nhưng vẫn là không có phát hiện nhiễm khuẩn cục bộ (focal infection). ” Tần Tuyết Phong nhìn màn ảnh, nói, “Giải phẫu làm được xác thực phi thường sạch sẽ, ta nhìn đứa bé kia da đầu khâu lại đến cũng xinh đẹp, hậu phẫu quá trình mắc bệnh ghi chép bên trong ngay cả eo ao lớn dẫn lưu dịch cũng rất ít.”

“Nhất viện khoa ngoại thần kinh xác thực rất mạnh, Đan Dương nhiều như vậy tam giáp bên trong cũng liền so với chúng ta kém một chút.”

“Kỳ Sâm tại trở thành viện trưởng trước đó có lẽ là dạng này, hiện tại liền chưa hẳn rồi. ” Tần Tuyết Phong có nhiều thú vị nhìn Kỳ Kính một chút, “Ta nói tiểu Kỳ a, ngươi tốt như vậy tài nguyên trong tay, tại sao không đi khoa ngoại thần kinh phát triển ? Tương lai sọ não ngoại thương, xuất huyết não sẽ chỉ càng ngày càng nhiều, khoa ngoại thần kinh tuyệt đối là chén vàng a.”

Kỳ Kính không có trả lời hắn, tựa hồ căn bản liền không có đem vấn đề nghe vào trong đầu. Ánh mắt của hắn chỉ lo nhìn màn hình, bỗng nhiên tới một câu: “Cái này khoang mũi có chút kỳ quái, vừa rồi trên xoang trán (frontal sinus) cũng thế.”

Bệnh nhân đại não đã qua quét hình khu vực, hiện tại cắt mặt ngang đi tới xoang mũi, khoang mũi chỗ khu vực. Mà cái này hai khu vực tại CT trên biểu hiện vẫn cùng người bình thường không giống, có chút vấn đề. Nói xong Kỳ Kính liền đem phiến tử hướng phía trước hoán đổi mấy trương, trên xoang trán (frontal sinus) mỏng nhìn tựa hồ cũng xảy ra vấn đề.

“Khoang mũi có chút dạng tổ ong cải biến, chẳng lẽ là viêm xoang ? ” Trần Tiêu hỏi.

“Có khả năng. ” Tần Tuyết Phong gật gật đầu, “Thái chủ nhiệm thật lợi hại, đoán được lây nhiễm cần tiến một bước làm sâu sắc mới có thể tại khoa chẩn đoán hình ảnh kiểm tra trên phát hiện.”

“Viêm xoang ? ” Kỳ Kính nhíu mày, “Viêm xoang cải biến không có như thế loạn thất bát tao, cái này một đoàn dạng tổ ong chỗ trống nhìn qua tựa như là tại làm một loại nào đó giải phẫu hậu phẫu bộ dáng.”

“Có thể là khối u vỡ tan sau lưu lại. ” Tần Tuyết Phong lại bổ sung.

“Có thể đây là mười lăm tuổi hài tử, làm sao có thể là ung thư. Mà lại bệnh nhân có lây nhiễm triệu chứng, nhiệt độ cơ thể lên cao, cái này không có cách nào giải thích.”

“Cận u tạo thành chứng viêm, trước đó các ngươi khoa nội cấp cứu không phải cũng gặp phải như nhau sao, còn xuất hiện hội chứng Anton-Babinski (Anton–Babinski syndrome). Có đôi khi người tuổi trẻ hội chứng cận ung thư (Paraneoplastic syndrome) triệu chứng so người già còn nghiêm trọng hơn nhiều lắm, loại kia chứng viêm phản ứng cũng còn nghiêm trọng hơn hơn nhiều.”

“Có thể ta chưa từng thấy hội chứng cận ung thư (Paraneoplastic syndrome) tạo thành chứng viêm gây nên sốc nhiễm khuẩn (septic shock). ” Trần Tiêu chỉ vào hiện tại CT quét hình đến xoang mũi, tiếp tục nói, “Vừa rồi khoang mũi liền cùng hiện tại xoang mũi không sai biệt lắm, ta cảm thấy liền là viêm xoang, trong lỗ mũi liền là viêm teo mũi (Atrophic rhinitis) mà thôi.”

“Ta gặp qua lợi hại nhất viêm teo mũi (Atrophic rhinitis) cũng không gì hơn cái này, đứa nhỏ này làm sao có thể lợi hại như vậy!”

Trần Tiêu cùng Tần Tuyết Phong ở một bên thảo luận đến túi bụi, Kỳ Kính thì từ vừa mới bắt đầu nói một câu sau vẫn giữ im lặng, lẳng lặng mà nhìn xem không ngừng biến hóa CT phiến.

Lúc này CT cơ đã quét hình đến cổ họng, mấy trương nhìn qua rất bình thường cắt mặt ngang hình ảnh đi qua sau, Kỳ Kính bỗng nhiên nhấn xuống tạm dừng khóa: “Chỗ này chỗ này cùng chỗ ấy, những địa phương này so vừa rồi kia mấy trương muốn lõm xuống dưới một chút.”

“Ừm ? ” Trần Tiêu có chút nghe không hiểu, “Có ý tứ gì ?”

“Ngươi chút địa phương là mũi hầu (nasopharynx) cùng phía dưới cổ họng, hẳn là bề mặt sáng bóng trơn trượt đường ống, nhưng đem cái này mấy trương CT phiến liền cùng một chỗ nhìn. . .”

Kỳ Kính lặp đi lặp lại vừa đi vừa về hoán đổi những này phiến tử, không ngừng xuất hiện xuất hiện ở bọn hắn trong mắt thành động đồ, lúc này mới phát hiện trong đó kỳ quái địa phương: “Những địa phương này làm sao trở nên gập ghềnh đi lên ?”

“Thật lâu không có gặp phải loại này bệnh nhân. ” Kỳ Kính cười hỏi, “Đứa nhỏ này sọ não ngoại thương là thế nào tới ?”

“Làm sao tới ?”

Tần Tuyết Phong cùng Trần Tiêu nhao nhao lắc đầu, ai sẽ tại một cái sốc nhiễm khuẩn (septic shock) trên người bệnh nhân đi nghiên cứu thảo luận hơn nửa tháng trước đó ngoại thương nguyên nhân: “Có thể là tai nạn xe cộ đi, có lẽ là chỗ cao rơi xuống.”

“Ta phải tìm cha của hắn hảo hảo tâm sự.”

Kỳ Kính nói xong cũng vặn ra đại môn, rời điCT thao tác phòng, trực tiếp tìm được ngoài cửa chờ Thường Chí Quân: “Thường tiên sinh, con trai ngươi sọ não ngoại thương là thế nào làm ?”

“Kỳ thật ” Thường Chí Quân muốn nói lại thôi.

Kỳ Kính bình tâm tĩnh khí nói: “Đôi này chẩn đoán rất trọng yếu.”

“Ta không muốn tận lực giấu diếm, chẳng qua là cảm thấy có chút xấu hổ mà thôi. ” Thường Chí Quân hồi tưởng lại con của mình, lúc trước phẫn nộ đã sớm tan thành mây khói, “Đoạn thời gian kia vừa vặn qua Nguyên Tiêu, hắn cùng mấy người bằng hữu ở bên ngoài chơi pháo. Chơi lâu bọn hắn cảm giác đến phát chán liền mơ chơi điểm trò mới, sau đó liền có đứa bé đem pháo ném vào trong đường cống ngầm.”