Q.1 - Chương 446: Chậm rãi hiển hiện đầu nguồn
- Trang Chủ
- Chẩn Đoán Cuối Cùng (Tối Chung Chẩn Đoạn)
- Q.1 - Chương 446: Chậm rãi hiển hiện đầu nguồn
446. Chậm rãi hiển hiện đầu nguồn
“Ngươi nói chỗ nào ? Nói lớn tiếng chút, ta hiện tại lỗ tai không tốt lắm.”
“Hạc sơn công viên.”
“A, Hạc sơn công viên a, đi qua đi qua.”
“Liền mấy ngày nay đi ?”
“Ta lớn tuổi, bình thường không có việc gì làm cho nên cơ hồ mỗi ngày vẫn đi, vừa sáng sớm hút hút không khí mới mẻ, tản tản bộ phơi phơi nắng.”
“Gần nhất lần kia là lúc nào ?”
“Hẳn là phát bệnh một ngày trước buổi sáng đi, thế nào ?”
“Ngươi tiếp xúc qua chỗ ấy mèo hoang chó hoang sao?”
“Ta đến liền là nhìn tiểu động vật, đương nhiên tiếp xúc qua. Bất quá ta biết nó trên người chúng bẩn, về nhà về sau khẳng định sẽ rửa tay.”
“Nghe nói chỗ ấy có người công hồ, có chèo thuyền a.”
“Đúng, chúng ta mấy cái lão đồng sự thường xuyên đi chỗ đó tụ hội nói chuyện phiếm du thuyền.”
“Kia, Lệ Hoa cư xá đi qua không có?”
“Lệ Hoa cư xá. . . A, ngay tại đường Lệ Hoa lên cái kia đúng không ?”
“Đúng.”
“Không có đi qua.”
. . .
“Hạc sơn công viên a, sách, ta có chút không nhớ rõ.”
“Mẹ, ngươi khẳng định đi qua, vẫn là ta dẫn ngươi đi đây này.”
“A, thật sao, ai, nhìn ta trí nhớ này. . .”
“Là ngày nào đi ?”
“Liền đại khái một tuần trước đi, cụ thể ngày nào ta cũng quên.”
“Vậy ngươi mẹ tiếp xúc qua chỗ ấy mèo hoang chó hoang sao?”
“Mèo hoang chó hoang ? Ta đụng những vật kia làm gì ?”
“Không tiếp xúc qua, chúng ta đi chỗ đó nhưng thật ra là bởi vì cho nhi tử ta sinh nhật. Hài tử nói muốn đi vườn bách thú nhìn hầu tử, hai chúng ta lỗ hổng bận rộn công việc, liền rút cái không, tìm gần nhất công viên bồi bồi hắn.”
“Không tiếp xúc qua mèo chó ?”
“Khẳng định a, mèo lang thang chó nhiều bẩn, vạn không cẩn thận bị cắn một cái làm sao bây giờ ? Nghe nói đánh chó dại vắc xin lại quý lại phiền phức, ta trước kia một bằng hữu bị cắn miệng liền da vẫn không có phá, đi bệnh viện sợ phiền phức không có đánh, kết quả không có mấy ngày người liền không có, ngẫm lại liền dọa người.”
“Ta nhớ được trong nhà người nuôi chó a ?”
“Vậy nhưng không đồng dạng, nhà ta tiểu c là nghiêm chỉnh Labrador, có chó chứng, hàng năm còn định thời gian chích, làm sao có thể cùng những cái kia chó lang thang so đâu?”
“A, là như thế này a. Vậy ta hỏi một câu nữa, các ngươi đi công viên thời điểm xẹt qua thuyền sao?”
“Tìm kiếm, tiểu hài tử thích chèo thuyền, bất quá ta mẹ sợ nước không có xuống dưới.”
“Một mực tại trên bờ ?”
“Đúng vậy a, mới vừa lên thuyền thời điểm, tiểu hài tử nghịch ngợm dùng thuyền mái chèo chụp mấy trận bọt nước, tung tóe nàng một thân đâu.”
“. . . Hỏi lại một vấn đề cuối cùng, mẹ ngươi có chưa từng đi Lệ Hoa cư xá ?”
“Lệ Hoa cư xá ? Lệ Hoa cư xá ở đâu ?”
“Ngay tại đường Lệ Hoa bên trên.”
“Hẳn là không đi qua đi, nhà chúng ta cách đường Lệ Hoa vẫn có chút khoảng cách. Nàng lúc đầu đi đứng liền không tiện lắm, bình thường liền đi đi chợ bán thức ăn, đi không xa.”
. . .
“Hạc sơn công viên ? Lão công ta đương nhiên đi qua!”
“Ngày nào đi ?”
“Hắn liền ở nơi đó lên ban, khẳng định mỗi ngày đi a.”
Hồ Đông Thăng lúc này còn muốn cùng trước mấy cái tra hỏi đồng dạng, ghi lại thời gian cụ thể, không nghĩ tới vị này trả lời xong toàn ngoài dự liệu của hắn: “Tại công viên đi làm ? Là làm cái gì ?”
“Động vật nhân viên quản lý, liền là quản động vật ăn uống ngủ nghỉ. ” trung niên phụ nhân rất kỳ quái nhìn hắn một cái, “Ngươi không phải không biết đi, Hạc sơn công viên gần nhất tạo cái động vật đảo nha, lại tìm động vật hoang dã vườn yêu cầu một ít động vật toàn tập trung vào ở trên đảo, hắn liền là chỗ ấy nhân viên quản lý.”
“Vậy ta nghĩ hỏi lại hỏi, lão công ngươi có chưa từng đi Lệ Hoa cư xá ?”
“Mấy năm trước đi qua, ta một cái đồng sự liền ở chỗ ấy, bất quá gần nhất vẫn không chút liên hệ.”
“Gần nhất không có đi qua chưa ?”
“Trong vườn thú bận bịu muốn chết, hắn đi sớm về trễ, hai ngày nghỉ đều không cách nào nghỉ ngơi thật tốt. Đừng nói Lệ Hoa cư xá, liền liền về nhà ăn cơm nóng vẫn không nhất định làm được.”
. . .
“Bác sĩ, nữ nhi của ta hiện tại thế nào ?”
“Tạm thời ổn định lại, dấu hiệu sinh tồn tạm thời vẫn bình ổn lại. Sáng sớm ngày mai hẳn là còn muốn làm một lần CT nhìn xem thân não xuất huyết lượng, nếu như lượng gần đây viện lúc ít, vậy đã nói rõ xuất huyết đang hấp thu.”
“Có đúng không. . .”
“Ta muốn hỏi dưới, con gái của ngươi trước đó có đi qua Hạc sơn công viên sao?”
“Hạc sơn công viên. . . Có, có đi qua!”
“Là chuyện lúc nào ?”
“Đại khái nửa tháng trước đi, chỗ ấy mới xây cái động vật đảo. Bình thường nàng không có cơ hội đi xa một chút cỡ lớn vườn bách thú, chỉ có thể dựa vào ngày nghỉ ngơi cùng đồng học cùng đi Hạc sơn công viên tùy tiện nhìn xem.”
“Ngày đó đi thời điểm có hay không chèo thuyền ?”
“Có, mấy tiểu cô nương đặc biệt thuê chiếc thuyền, còn chụp mấy tấm hình đâu.”
“Tốt, ta đã biết. . . Ta còn muốn hỏi hỏi con gái của ngươi gần nhất có chưa từng đi Lệ Hoa cư xá ?”
“Lệ Hoa cư xá ? Hẳn là đi qua đi, nàng có cái đồng học liền ở chỗ ấy.”
“Kia nàng có hay không cùng các ngươi nói qua tiếp xúc mèo lang thang chó loại hình sự tình ?”
“Tiếp xúc mèo chó ? Không thể nào, nàng vẫn luôn nhát gan, thích động vật nhưng lại không thế nào dám tiếp cận. Khi còn bé còn muốn mua cho nàng đầu sủng vật chó, thế nhưng là nàng chết sống không chịu. Bên ngoài mèo lang thang chó vừa bẩn vừa hung, nàng bình thường nhìn thấy đều là đường vòng đi, làm sao lại dây vào đâu.”
“A, nguyên lai là dạng này. . .”
. . .
“Tỉnh, ta nghĩ hỏi lại ngươi một vấn đề.”
“A nha, cái này hơn nửa đêm ngươi còn hỏi cái gì a.”
“Ta muốn hỏi hỏi ngươi gần nhất có chưa từng đi Hạc sơn công viên ?”
“. . . Cái gì công viên ?”
“Hạc sơn công viên.”
“Ai. . . Không có đi qua không có đi qua, ta không sao mà đi công viên làm gì.”
“Nghe nói chỗ ấy mèo hoang chó hoang thật nhiều, ngươi hẳn là thật thích tiểu động vật a ?”
“. . . Hả? Ngươi nói đùa đâu?”
“Kia cái công viên rất có thể có vấn đề, ta hi vọng ngươi lại suy nghĩ thật kỹ, đi qua chưa ?”
“Khẳng định không có đi qua, ta hiện tại buồn ngủ, đừng có lại đến phiền ta. . .”
. . .
Hồ Đông Thăng nắm vuốt tới tay vấn đề tại khoa cấp cứu lưu lại quan sát hành lang đi dạo một vòng, vốn nghĩ một hồi liền kết thúc, ai ngờ nửa đường phát hiện vấn đề mới, may mà duy nhất một lần toàn hỏi xong, nhiều tốn không ít thời gian.
“Kỳ ca, ta trở về.”
“Dùng như thế nào thời gian dài như vậy. ” Kỳ Kính nhìn một chút chạy vào phòng khám Hồ Đông Thăng, hỏi, “Kết quả đây ?”
“Xem ra thật là Hạc sơn công viên. ” Hồ Đông Thăng nói thẳng kết luận, sau đó lại dùng luận cứ chậm rãi trình bày quan điểm của mình, “Công viên hai tháng trước vừa xây thành một tòa động vật đảo, đem trước kia phổ thông công viên đánh tạo thành có động vật cảnh cỡ nhỏ vườn bách thú.”
“Vườn bách thú a. . . ” Kỳ Kính trầm mặc một lát, hỏi, “Bọn hắn vẫn chạm qua động vật ?”
“Đó cũng không phải, ta cảm thấy là vòng động vật đảo hồ nhân tạo. ” Hồ Đông Thăng đi đến địa đồ một bên, chỉ vào nhân dân bắc lộ bên cạnh mảng lớn lục sắc trúng một mảnh lam nhạt, “Bọn hắn hoặc nhiều hoặc ít vẫn chạm qua chỗ ấy nước hồ, ta cảm thấy rất có thể động vật đảo cùng nước hồ có liên thông.”
Kỳ Kính đi theo ngón tay của hắn nhìn mấy lần, lập tức liền đã hiểu: “Có chút ý tứ.”
“Đúng rồi, bệnh nhân bên trong có một vị vẫn là chỗ ấy nhân viên quản lý. ” Hồ Đông Thăng vừa cười vừa nói, “Kỳ thật không chỉ là ba người bọn hắn, còn có vị kia 17 tuổi cô nương, liền liền Ngô Cầm Hổ đoán chừng cũng đi qua.”
“Ồ? Ngô Cầm Hổ. . .”
Thái Bình lần đầu tiên nghe được cái tên xa lạ này, có chút kỳ quái: “Ngô Cầm Hổ ? Là ai ? Cũng là bệnh nhiễm Leptospira (Leptospirosis) ?”
“A, một cái làm sự cố y khoa gia hỏa, rất sẽ gây chuyện nhi. ” Kỳ Kính cười cho hắn làm cái đơn giản giới thiệu, “Nhân Hòa bệnh viện chuyện kia Thái chủ nhiệm nghe nói a?”
“A, liền cái kia xuất huyết dưới nhện (Subarachnoid hemorrhage) nữ lái xe ?”
Thái Bình mặc dù là khoa truyền nhiễm bác sĩ, nhưng Nhân Hòa bệnh viện chuyện này cũng thực sự không nhỏ, chỉ cần người tại chữa bệnh cái hệ thống này bên trong liền sẽ hoặc nhiều hoặc ít nghe được một chút nghe đồn: “Nghe nói huyên náo rất lợi hại.”
“Trận kia sự cố y khoa liền là gia hỏa này chỗ đội tại chủ đạo, chào giá 100 vạn. Kỳ thật người nhà ngay từ đầu còn rất bình tĩnh, liền là muốn một cái thuyết pháp thôi. Bệnh viện sai liền bồi thường tiền, không sai hắn liền từ bỏ, đáng tiếc chẩn đoán đến bây giờ còn không rõ, lại thêm người khác ở bên châm ngòi thổi gió, vẫn cự tuyệt kiểm tra thi thể.”
Kỳ Kính nói ra: “Dù sao nhập viện lúc xuất huyết lượng cũng không lớn, làm điều trị duy trì (Conservative management) hẳn là có thể vượt qua đi. Nhưng về sau phát triển lại có chút kỳ quái, tấp nập nhiều lần xuất huyết căn bản ngăn không được, cuối cùng chỉ có thể tiếp nhận bệnh nhân tử vong sự thật.”
“Tấp nập xuất huyết ? Cái này quả thật có chút kỳ quái.”
“Nhân Hòa chỗ ấy nói là túi phình bẩm sinh ở động mạch não trước bị vỡ. . .”
(Nguyên cụm là Ruptured Congenital Cerebral Aneurysm, nghĩa là cái chỗ phình bẩm sinh trong mạch máu não bị vỡ ra, bị rách.)
“Phình động mạch não bẩm sinh (Congenital cerebral artery aneurysm) ?”
Thái Bình dù sao không phải thần kinh nội ngoại khoa, đối với mấy cái này cực kỳ cần kiến thức chuyên nghiệp tật bệnh nhận biết cũng không nhiều, lắm miệng hỏi hai câu cũng là vì tốt hơn hiểu rõ Ngô Cầm Hổ người này thôi. Bất quá nàng chỗ này thuận miệng hỏi hai câu, Kỳ Kính chỗ ấy thuận miệng trở về hai câu, đến một lần vừa đi ngược lại để Kỳ Kính nghĩ đến chút khả năng.
“Thái chủ nhiệm, Leptospira không nhất định chỉ công kích thân não a?”
“Kia là khẳng định. ” Thái Bình nói, “Vốn chính là cái tỉ lệ vấn đề, thân não bị tổn thương triệu chứng nghiêm trọng hơn càng có đặc biệt chút thôi, kỳ thật thật coi như đều không khác mấy.”
“Vậy nếu như nó xâm phạm đại động mạch não trước (anterior cerebral artery), dẫn đến đại động mạch não trước (anterior cerebral artery) viêm, tạo thành trong mạch máu da tổn thương, cuối cùng đại lượng vỡ tan xuất huyết, tình huống có phải hay không cùng cái này nữ lái xe rất giống ? ” Kỳ Kính cảm giác chính mình dò xét cùng đến đáp án cuối cùng, trên mặt lộ ra vẻ mỉm cười, “Nàng tựa hồ cũng ở tại Tân Giang khu.”
Thái Bình nghe những lời này, hơi kinh ngạc, không cẩn thận ngẫm lại cùng không phải là không có loại khả năng này.
Mà đứng ở một bên Kỷ Thanh, Hồ Đông Thăng cùng Cao Kiện nhưng so sánh Thái Bình càng nóng lòng với loại này trùng hợp, liên tục phân tích lên nữ lái xe tình huống đến: “Nàng cụ thể ở địa chỉ là chỗ nào ?”
“Nghe nói là cùng Ngô Cầm Hổ cùng một cái cư xá.”
“Vậy tại sao muốn đưa đến thành nam Nhân Hòa bệnh viện ?”
“Nàng là xe buýt lái xe nha, xe lộ tuyến liền là đi về phía nam bên cạnh mở. Xảy ra tai nạn xe cộ sau 120 trực tiếp lân cận tặng Nhân Hòa, không nghĩ tới sẽ là kết quả này.”
Kỷ Thanh nói nói cảm thấy có chút không đúng, bỗng nhiên nhìn về phía Kỳ Kính. Hai người làm cái đơn giản ánh mắt giao lưu, lập tức ý thức được đối phương nghĩ cùng mình hoàn toàn tương tự: “Nhìn như vậy đến nàng cái này lên tai nạn xe cộ nói không chừng liền là xuất huyết não tạo thành.”
“Đúng, hẳn là trước có đột phát xuất huyết, ảnh hưởng tới lái xe điều khiển, sau đó lại ra tai nạn xe cộ.”
“Nếu thật là dạng này, kia bệnh nhân này kết cục liền cùng Nhân Hòa không có liên quan quá nhiều.”
“Không sao ? ” Kỳ Kính nhíu mày, đối bọn hắn loại này phán đoán phi thường không hài lòng, “Liền tử vong chẩn đoán vẫn không có biết rõ ràng, cái này gọi không quan hệ ?”
“Kỳ ca, ngươi cái này cũng quá làm khó.”
Hồ Đông Thăng có chút bênh vực kẻ yếu: “Lần này bệnh nhiễm Leptospira (Leptospirosis) triệu chứng như vậy không làm mẫu, còn cùng nhồi máu não (Cerebral infarction), xuất huyết não cùng bệnh vàng da như vậy tương tự, có thể nhìn ra mới có quỷ. Ta nhìn toàn Đan Dương cũng liền ngươi cùng Thái chủ nhiệm có thể nhìn ra điểm mặt mày đến, muốn đổi cái khác khoa cấp cứu bác sĩ, khẳng định ấn bình thường chẩn đoán mạch suy nghĩ đi trị.”
Theo Kỳ Kính, bệnh nhiễm Leptospira (Leptospirosis) xác thực khó chẩn đoán, thế nhưng là y nguyên vẫn là có dấu vết mà lần theo.
Thường thường bệnh nhiễm Leptospira (Leptospirosis) vẫn mang theo một chút dị thường xét nghiệm công thức máu toàn bộ, sau đó lấy loại này xét nghiệm công thức máu toàn bộ cùng hệ thần kinh triệu chứng liền cần làm dịch não tủy kiểm tra đến bài trừ viêm não.
Chân chính không triệu chứng người là không tồn tại, nhiều ít đều phải dính hai loại. Coi như không có xét nghiệm công thức máu toàn bộ biến hóa, vậy thì phải có những bệnh trạng khác, đột nhiên xuất hiện phổi xuất huyết, bệnh vàng da, thiếu máu, tan máu (hemolysis) các loại, càng có chút là kéo dài không rõ nguyên nhân sốt cao nương theo kết mạc ứ máu cùng cơ bắp đau đớn.
Nếu như còn không có cách nào nghĩ đến bệnh nhiễm Leptospira (Leptospirosis), kia cũng có thể tìm kiếm trung tâm kiểm soát và phòng chống bệnh dịch trợ giúp.
Trung tâm kiểm soát và phòng chống bệnh dịch có nguyên bộ vi sinh vật huyết thanh kháng thể kiểm trắc, coi như cuối cùng không có thể giúp bệnh nhân vượt qua nan quan, chí ít có thể tìm tới phía sau màn hắc thủ, cho người nhà một cái công đạo.
Nhưng là bây giờ không minh bạch, coi như tại pháp luật lên bệnh viện không có trách nhiệm, nhưng từ người nhà góc độ xuất phát, vẫn là khó có thể lý giải được.
Kỳ Kính thở phào, hắn biết bây giờ không phải là cho Nhân Hòa trêu chọc thời điểm, coi như thật muốn làm kiểm điểm, vậy cũng phải chờ đem Leptospira truyền nhiễm đầu nguồn nắm chặt sau khi đi ra lại nói.
Huống hồ hiện tại trước mặt vẫn có không ít ca bệnh chờ lấy sàng lọc tra, việc cấp bách, hắn nhất định phải đem tin tức này truyền cho Bành Kiến Quốc.
“Bành đồn trưởng, là ta.”
Lúc này Bành Kiến Quốc đã về tới trong sở, mà hắn trực tiếp quản hạt năm ứng phó gấp phòng khống tiểu đội toàn bộ điều động, tốc độ không chậm, đã cách Lệ Hoa cư xá không xa. Chỉ bất quá Kỳ Kính đánh tới chi này điện thoại hoàn toàn thay đổi hắn kế hoạch lúc đầu: “Hạc sơn công viên ?”
“Sở trưởng hiện tại hẳn là tìm xem công viên viên trưởng, hảo hảo hỏi một chút nhóm này động vật tình huống. ” Kỳ Kính suy đoán nói, “Ta cảm thấy chỗ ấy rất có thể náo loạn chuột, Leptospira ngay tại chuột cùng các cấp động vật hoang dã ở giữa vừa đi vừa về truyền bá.”
“Ta nhớ được bọn hắn kia là cùng đám người tách ra a, cũng không phải động vật hoang dã vườn, người căn bản không đụng tới những động vật này a.”
“Nguồn nước a, Bành đồn trưởng.”
“A, đúng đúng, Leptospira liền là dựa vào là nguồn nước. ” Bành Kiến Quốc lập tức liền nghĩ đến mấy loại nguồn nước ô nhiễm tình huống.”Có khả năng cống thoát nước cùng cái kia hồ nhân tạo liên thông.”
“Hiện tại mặc kệ là thế nào ô nhiễm, vẫn là đến tìm được trước đầu nguồn mới được.”
Bành Kiến Quốc cười hai tiếng: “Yên tâm đi, vườn bách thú mặc dù so khu dân cư khó tìm, có thể nó lại càng dễ phong tỏa. Chỉ cần vây quanh chung quanh hàng rào sắt, giữ vững đại môn, sau đó năm chi đội ngũ toàn bộ nhào tới, không tin bắt không được những vật này.”
“Đầu nguồn liền dựa vào các ngươi.”
“Ta nơi này ngươi yên tâm, mấy chục năm động vật phòng dịch kinh nghiệm tất cả ta trong đầu đâu. ” Bành Kiến Quốc nói, “Nhưng là người vấn đề còn phải dựa vào ngươi, Thái chủ nhiệm cùng trung tâm kiểm soát và phòng chống bệnh dịch đến phụ trách.”
“Ừm. . .”
Tu định mới truyền nhiễm nguyên, có thể cực lớn giảm xuống tái truyền nhuộm phong hiểm, nhưng bày ở Kỳ Kính trước mặt đầu đề y nguyên khắc nghiệt.
Bởi vì không có PCR kiểm trắc năng lực, muốn hiện tại liền cho bệnh nhân chân chính chẩn đoán chính xác là không thực tế, hắn chỉ có thể trước tạm thời đem bệnh nhân chia không quan hệ, hư hư thực thực cùng độ cao hư hư thực thực ba loại.
Bệnh vàng da ba lệ có minh xác nguyên nhân bệnh, không có quan hệ gì với Leptospira; tiếp theo tám lệ nhồi máu não (Cerebral infarction) bên trong có hai lệ là hư hư thực thực, một trường hợp bởi vì là vườn bách thú công việc, cho nên là độ cao hư hư thực thực. Mà còn lại bốn lệ bên trong, có hai lệ là nghiêm trọng phổi lây nhiễm, một trường hợp thiếu máu tán huyết (hemolytic anemia), một trường hợp là chức năng gan dị thường viêm gan B. . .
Đây vẫn chỉ là khoa cấp cứu phạm vi bên trong, Kỳ Kính mục tiêu phạm vi xa không chỉ Nhất viện, càng không khả năng chỉ giới hạn ở khoa cấp cứu.
Trận này thịnh đại chẩn đoán phân biệt (Differential diagnosis) vừa mới bắt đầu. . .