Chẩn Đoán Cuối Cùng (Tối Chung Chẩn Đoạn) - Q.1 - Chương 234: Cắt vẫn là không cắt

234. Cắt vẫn là không cắt

Đau bụng, khoa ngoại tổng quát vĩnh viễn quấn không ra chủ đề.

Bất quá tuyệt đại đa số đau bụng bệnh nhân vẫn tụ tại môn khoa cấp cứu, phát sinh ở trong phòng bệnh đau bụng cũng không nhiều. Mà giống Ngô Chính Căn dạng này hậu phẫu hơn một tuần lễ, ngay cả vết thương đều nhanh mọc tốt tình huống dưới, lại tái phát một lần đồng vị đưa đau bụng cũng rất ít gặp.

Y tá tiếp chuông, cái thứ nhất nghĩ tới tự nhiên là chạy phòng bác sĩ làm việc đem trực ban bác sĩ kêu đi ra.

Kỳ Kính là bản viện bác sĩ không sai, nhưng không phải khoa ngoại tổng quát. Khoa bên trong bệnh nhân dù sao cũng phải từ khoa bên trong bác sĩ đến xử lý, cái này không chỉ có liên quan đến chữa bệnh trách nhiệm cũng liên quan đến một cái khoa thất tại trong bệnh viện mặt mũi.

Người tới đeo cặp mắt kiếng, ngực treo chính là khối thống nhất thẻ công tác, không có ảnh chụp cũng không có công hào. Nhìn xem tướng mạo rất trẻ trung, hẳn là cái nào đó phó cao thủ hạ nghiên cứu sinh, chuyên môn lấy ra thay thế nằm viện vị trí.

Đây là khoa ngoại một mực dùng tiểu thủ đoạn.

Tại khoa nội loại tình huống này sẽ thiếu chút, nhưng ở khoa ngoại cũng rất phổ biến, cơ hồ mỗi cái khoa thất vẫn là như thế này. Cách làm liền là cầm giá rẻ sức lao động đến tận lực thu nhỏ mẫu số, nhường bản viện bác sĩ phân tiền có thể nhiều chút.

Kỳ thật nghiên cứu sinh so với bản khoa thực tập sinh cũng không có mạnh bao nhiêu, đơn giản nói đến địa vị cao chút, lại nhiều một năm kinh nghiệm lâm sàng. Nói trắng ra là, cũng chính là cái cao cấp điểm giá rẻ sức lao động thôi.

Tạo thành nội ngoại khoa dùng người chênh lệch nguyên nhân, kỳ thật nằm ở chỗ trong phòng bệnh trên người bệnh nhân.

Khoa nội tất cả khoa thất bên trong đều sẽ có một bộ phận xx đợi điều tra nguyên nhân bệnh không rõ bệnh nhân.

Loại này bệnh nhân tình huống không ổn định, nói không chừng hơn nửa đêm liền sẽ cho bác sĩ chỉnh ra cái kinh hỉ lớn tới. Cái này nếu là đau đầu phát sốt còn chưa tính, vạn nhất liên luỵ tâm, phổi, não cái này trọng yếu khí quan, trực ban bác sĩ phản ứng hơi chậm một chút liền sẽ xảy ra vấn đề lớn.

Cho nên đại tam giáp khoa tim nội, hô hấp, khoa nội thần kinh, tiêu hóa cũng không quá sẽ để cho to lớn nghiên một mình trực ca đêm.

Muốn thật có thể đang nghiên cứu sinh giai đoạn ngay tại những này khoa thất bên trong luân phiên, vậy nói rõ người này bình thường liền cho thấy bác sĩ nội trú trình độ, không phải khoa bên trong đại chủ nhiệm là sẽ không yên tâm.

Nhưng khoa ngoại phòng bệnh liền không có loại này lo lắng, chỗ ấy ở đơn giản là lưỡng chủng bệnh nhân.

Một loại là giải phẫu trước, chẩn đoán minh xác, kiểm tra hoàn mỹ, ngày thứ hai liền muốn giải phẫu. Loại này bệnh nhân bệnh tình không có khả năng cấp tốc chuyển biến xấu, cũng không có rất nghiêm trọng cơ sở tật bệnh. Bởi vì có nghiêm trọng cơ sở tật bệnh là không cách nào lên bàn giải phẫu, ngay cả tay thuật vẫn khiêng đến người trong quá khứ, bình thường càng sẽ không ra cái vấn đề lớn gì.

Một loại khác liền là giải phẫu sau, đã tại vật lý phương diện lên tiêu diệt nguyên nhân bệnh, duy nhất cần giám sát liền là hậu phẫu một hệ liệt ứng kích phản ứng cùng bệnh biến chứng mà thôi.

Mặc kệ là loại nào bệnh nhân, bọn hắn đều đã minh xác chẩn đoán, cũng vẫn rất không có khả năng xuất hiện cái gì vấn đề nghiêm trọng.

Thật muốn xuất hiện ác tính hậu phẫu bệnh biến chứng, coi như trực ban chính là chủ nhiệm, cứu trở về tỉ lệ cũng phi thường thấp. Cho nên phòng bệnh trong phòng trực ban thả một cái đầu não rõ ràng, có thể phán đoán bệnh nhân tình huống bây giờ nghiêm trọng trình độ người như vậy đủ rồi.

Dù sao cũng có chuẩn bị ban ở sau lưng lật tẩy.

Năm ngoái nghỉ hè lúc ấy, khoa chấn thương chỉnh hình buổi sáng đi buồng, Cao Kiện tại thay thuốc thời điểm liền phát hiện một bệnh nhân có chút cổ quái.

Coi như nhìn ngay lập tức ra là phổi tắc nghẽn, lại lập tức gọi tới ngay tại sát vách mấy vị bác sĩ, cũng không thể lưu lại bệnh nhân này tính mệnh. Hai vị đại chủ nhiệm, bốn vị phó cao cũng cầm loại này hậu phẫu bệnh biến chứng không có biện pháp, Cao Kiện trước thời gian dự phán cũng vẻn vẹn đề cao không đến 5% mạng sống tỉ lệ.

Trực ban bác sĩ vừa mới tiến phòng bệnh, lực chú ý tất cả trên người bệnh nhân: “Đây là thế nào ?”

“Ngô Chính Căn lại đau bụng, vị trí cũ.”

Kỳ Kính làm cái đơn giản miêu tả, hi vọng hắn có thể gây nên coi trọng, dù sao mình không phải khoa ngoại, không có cách nào làm khoa ngoại bệnh nhân quyết định. Bất quá người kia lực chú ý lập tức liền bị Kỳ Kính cùng bộ ngực hắn công thẻ số hấp dẫn lấy tới: “Nhan Định Phi ? Ta nhớ được Nhan lão sư có thể cũng không như ngươi vậy nói nhiều a.”

Kỳ Kính nháy mắt mấy cái,

Rất không tình nguyện gật gật đầu thừa nhận nói: “Kỳ thật ta là đệ đệ hắn, công thẻ số là mượn hắn.”

“Ngươi cái này lừa gạt ai đây. . .”

“Tốt a tốt a, kỳ thật khoa cấp cứu y tá vẫn nói chúng ta lớn lên giống. ” Kỳ Kính lười nhác lại giải thích, đề nghị, “Chúng ta cũng đừng lại xoắn xuýt ‘Ta là ai’ cái vấn đề này, vẫn là quan tâm nhiều hơn một chút bệnh nhân tương đối tốt đi.”

Vị này trực ban nghiên cứu sinh cũng không có công phu cùng Kỳ Kính nói chêm chọc cười, trước mặt bệnh nhân này lúc đầu tình huống liền phức tạp, tái phát kịch liệt đau bụng khẳng định không phải chuyện gì tốt.

“Lại là bụng trái bên trên, đau đớn vị trí còn tại khâu vết thương dưới. ” hắn càng nghĩ càng hoảng, “Sẽ không phải là bên trong chỉ sập đi. . .”

“Lá lách lớn như vậy, nói không chừng là địa phương khác lại bị vỡ. ” Kỳ Kính nói, “Lại nói Tân chủ nhiệm tự mình giám sát, coi như mổ chính bác sĩ lại kém cỏi cũng không trở thành phạm loại này cấp thấp sai lầm đi.”

Lúc này có thể kinh hoảng cũng không phải là chuyện xấu, nói rõ hắn có chút kinh nghiệm, cũng biết ca đêm hung hiểm, sẽ không đần độn cho rằng bệnh nhân chỉ là ăn đau bụng. Bất quá nhìn xảy ra vấn đề, phản ứng cũng nên đuổi theo mới là. Chỉ là ở nơi đó hung hăng hoài nghi, cái gì cũng không dám khô, cái này liền có chút không nói được.

Kỳ Kính gặp hắn chỉ là ở nơi đó mở khẩn cấp kiểm tra đơn, nhịn không được hỏi: “Các ngươi chuẩn bị ban là ai ?”

“Lý lão sư.”

“Lý Bồi Đức ?”

“Ừm.” Người này chần chờ một lát, nhíu mày, “Bất quá hắn hẳn là còn ở làm khoa cấp cứu giải phẫu, có cái cấp tính bệnh thủng ruột sát nhập viêm phúc mạc hắn muốn nhìn, mới đi hơn nửa giờ.”

“Cái kia còn chờ ở chỗ này làm gì đâu. ” Kỳ Kính nhìn về phía đứng ở một bên y tá, “Lên trước máy theo dõi dấu hiệu sinh tồn, lấy thêm chi đại hào ống kim tới.”

Y tá vừa cho bệnh nhân kéo lên bình phong, gặp nhà mình trực ban bác sĩ không có phản ứng gì, cũng liền gật gật đầu, lập tức từ bên ngoài đẩy tới cấp cứu xe: “Muốn hay không làm điện tâm đồ ?”

“Trước chuẩn bị thăng áp cùng khuếch trương cho thuốc, điện tâm đồ tạm thời không cần. ” Kỳ Kính nghe xong bệnh nhân hai phổi cùng trái tim, tiếp nhận ống kim, nói, “Sắc mặt không có huyết sắc, huyết áp hạ xuống nhịp tim lên cao, cái trán có mồ hôi lạnh, tứ chi lạnh buốt, đoán chừng lại là xuất huyết nội.”

“Tân Trình chủ nhiệm ba phen mấy bận căn dặn muốn nằm trên giường, thiếu đi lại. Bình thường hắn liền là đi nhà xí thời điểm sau đó địa, ít như vậy hoạt động lượng, làm sao có thể lại phá ?”

“Cái này có cái gì không thể nào. ” Kỳ Kính nhìn xem bệnh nhân có chút nâng lên phần bụng, lung lay trong tay ống kim, đưa tới trước mặt hắn, “Làm ổ bụng chọc dò liền sẽ cơ quan nội tạng có hay không hoạt động tính đổ máu.”

Nhìn xem ống kim, trực ban bác sĩ do dự trong một giây lát, vẫn là lắc đầu nói ra: “Ta gọi điện thoại cho trên lầu gan mật chuẩn bị ban xuống đến xem tình huống rồi nói sau.”

“Uy, ổ bụng chọc dò lại không khó, ngươi thực tập thời điểm chưa làm qua ?”

Kỳ Kính nhìn xem máy theo dõi dấu hiệu sinh tồn lên 80/40 huyết áp cùng 110 nhịp tim, tiếp tục nói: “Tình huống này có thể kéo không nổi.”

“Thế nhưng là. . . ” người này đứng tại chỗ, xoắn xuýt trong chốc lát, vẫn là móc điện thoại ra, “Ngươi một cái khoa nội bác sĩ liền chớ để ý, khoa ngoại sự tình khoa ngoại mình biết làm quyết định.”

Nói xong, hắn liền xoay người trấn an người nhà hai câu, phát hạ số điện thoại.

Hai chuỗi đánh chuông qua đi, ống nghe truyền đến một cái giàu có từ tính trung niên nam tính thanh âm: “Uy, thế nào ?”

“Là Đồng chủ nhiệm sao?”

“Có chuyện gì nói.”

“Ta là khoa trực tràng trực ban bác sĩ, giường số 34 lại đau bụng, nhìn qua tình huống không tốt lắm.”

“Lại đau bụng rồi? ” Đồng Miểu từ làm việc trên ghế ngồi đứng người lên, rời đi chủ nhiệm văn phòng đại môn, “Hôm nay các ngươi là Lý Bồi Đức chuẩn bị ban a? Làm sao tìm được lên ta, hắn ở đâu ?”

“Vừa rồi có cái khoa cấp cứu giải phẫu, Lý lão sư đi phòng giải phẫu.”

“Vậy ngươi trước làm ổ bụng chọc dò, nhìn xem có hay không không ngưng huyết. ” Đồng Miểu lập tức liền nghĩ đến lá lách vỡ tan, bởi vì lúc trước tự phát (Idiopathic) vỡ tan không có dấu hiệu nào, thực sự khả nghi, hoàn toàn có lần nữa khả năng tái phát.

“Ổ bụng chọc dò. . .”

Trực ban bác sĩ hiển nhiên đối với mình rất không có tự tin, nhịn không được nuốt ngụm nước miếng, quay đầu nhìn về phía Ngô Chính Căn. Ai ngờ đứng tại hắn bên giường Kỳ Kính đã nhổ ống kim lên nhựa plastic bảo hộ bộ, một tay khử trùng miếng bông tại bệnh nhân trên da cọ sát ra phiến sạch sẽ khu vực, khì khì một tiếng đâm đi vào.

“Ngươi! Ngươi đang làm gì ?”

“Đồng chủ nhiệm vẫn nói muốn ổ bụng chọc dò, ngươi còn ở nơi đó lề mề chậm chạp, chờ ngươi động thủ bệnh nhân sớm lại không được.”

Dứt lời, hắn chậm rãi đem pít-tông đi lên xách, màu đỏ thẫm không ngưng huyết bị chậm rãi rót vào ống kim bên trong: “Điểm ấy đủ làm chứng cớ sao? Không đủ liền lại đến một ống.”

“Ngươi. . .”

Trực ban y tức giận đến không được, nhưng Kỳ Kính không cho hắn tiếp tục tức giận đi xuống thời gian, trực tiếp dốc lên mình âm lượng: “Đồng chủ nhiệm, ổ bụng chọc dò rút 40ml không ngưng huyết, trong bụng đoán chừng còn có.”

Kỳ Kính thanh âm mặc dù nhận ra độ không cao, nhưng loại này tự tin đến có chút phách lối khẩu khí chỉ sợ toàn bệnh viện cũng chỉ có hắn dám có. Đồng Miểu cùng hắn tại nước Mỹ ở chung được đoạn thời gian, đối tiểu tử này còn có chút hiểu rõ, vừa nghe tới một câu trong đầu liền tự mình tung ra cái tên này: “Kỳ Kính ?”

“Đúng, Đồng chủ nhiệm, là ta. ” Kỳ Kính nói, “Bệnh nhân lá lách sợ là lại phá.”

. . .

Lá lách vỡ tan theo chỗ thủng lớn nhỏ khác biệt chảy máu tốc độ cũng khác biệt.

Trước đó lần kia chỗ thủng không lớn, Ngô Chính Căn có thể từ nhà nhịn đến bệnh viện, dựa vào khoa cấp cứu giải phẫu nhặt về một cái mạng. Lúc này chảy máu lượng rõ ràng muốn so trước đó nhiều hơn nhiều, ngắn ngủi nửa giờ, người vừa đẩy lên bàn giải phẫu liền tiến vào cơn sốc trạng thái.

“Truyền máu khuếch trương cho! ” Đồng Miểu tẩy xong tay, mang vào y phục giải phẫu, đứng tại vừa khử trùng trải khăn bàn giải phẫu trước, nhìn về phía một bên bác sĩ gây mê, “Lão Mã, bệnh nhân tình huống không tốt lắm, bệnh nhân dựa vào ngươi thấy.”

“Ngươi cứ yên tâm đi.”

Đồng Miểu gật gật đầu: “Giải phẫu đến mau chóng làm xong, có chút quá trình có thể tiết kiệm liền tiết kiệm, cho ta cắt da đao. . .”

Đồng Miểu sớm đã là thành danh đại chủ nhiệm, đối với ổ bụng bên trong cơ quan nội tạng rõ như lòng bàn tay, thủ pháp gọn gàng.

Trực ca đêm khán đài y tá cũng là có nhiều năm kinh nghiệm, đã từng cùng Đồng Miểu phối hợp qua mấy lần, thoáng rèn luyện mấy vòng liền đi theo tay của hắn nhanh.

Đồng Miểu vừa dùng dao mổ điện xử lý dưới da mỡ chỗ xuất huyết , vừa hỏi: “Tiểu Kỳ, ngươi không hảo hảo ở khoa nội cấp cứu đợi, làm sao muộn như vậy còn ra bên ngoài khoa chỗ này chạy a.”

Kỳ Kính cũng mặc vào y phục giải phẫu đứng ở một bên nhìn xem giải phẫu, trả lời ngược lại là rất đơn giản: “Ngày mai không phải muốn đại thảo luận nha, ta đặc biệt chạy tới nhìn nhìn lại bệnh nhân.”

“Cái này xem xét ngược lại là lại đem bệnh nhân nhìn ra lá lách tan vỡ.”

Kỳ Kính lập tức vừa cười vừa nói: “Đồng chủ nhiệm ngươi cũng không thể nói lung tung, ngày mai nếu là Tân chủ nhiệm biết không nỡ mắng chết ta à.”

“Thôi đi, lão Tân suốt ngày khen ngươi lợi hại, còn có thể mắng ngươi ?”

Nói đến mức này, Kỳ Kính chỉ có thể cười cười, không còn nói tiếp.

Cái kia trực ban bác sĩ thực sự không nghĩ tới trước mặt vị này sẽ là viện trưởng nhi tử, càng không có nghĩ tới một trong đó gấp bác sĩ vậy mà biết cùng khoa ngoại tổng quát hai vị chủ nhiệm như vậy quen thuộc. Đương không ngưng huyết ống kim giao cho Đồng Miểu một khắc này, đơn giản liền là tại ba ba đánh mặt của hắn.

Nếu là khoa hậu môn bệnh nhân, xảy ra vấn đề tự nhiên phải do khoa hậu môn xuất lực giải quyết, cho nên hắn liền thuận lý thành chương thành Đồng Miểu trợ thủ. Chỉ bất quá lấy năng lực của hắn có lẽ có thể cho bác sĩ điều trị đương nhất trợ, nhưng lại không thành được Đồng Miểu nhất trợ, một chút cần cùng mổ chính phối hợp với nhau thao tác căn bản không có cách nào hoàn thành, chỉ có thể đứng ở một bên làm cơ bản nhất móc tay.

Bệnh nhân tình huống không tốt, Đồng Miểu cũng lười nói nhảm đi dạy, hết thảy cứu người quan trọng, dứt khoát mổ chính nhất trợ tự mình một người toàn làm.

Không đầy một lát hắn liền cắt bỏ màng bụng, thăm dò vào ổ bụng. Nhìn xem tràn đầy một bụng không ngưng huyết, Đồng Miểu cau mày một cái cầm lên máy hút dịch: “Chuẩn bị băng gạc, kẹp cầm máu cùng khâu lại khí.”

Kỳ Kính hướng ổ bụng bên trong nhìn qua: “Cái này chảy máu lượng vẫn còn lớn.”

“Nhìn qua tối thiểu 1200ml đặt cơ sở. ” Đồng Miểu mắt nhìn thuận máy hút dịch ống dẫn tiến vào tập dịch bình máu tươi, nhịn không được lắc đầu, “Cái này lá lách cũng quá giày vò người, trước sau giày vò rơi mất 2L huyết.”

Thanh lý mất che đậy thuật dã không ngưng huyết, Đồng Miểu thấy được lá lách vỡ tan miệng, đơn giản làm cái đo đạc: “Chỗ thủng cũng không sâu, liền là chiều dài có chút đại.”

Băng gạc áp bách về sau, vết thương đình chỉ chảy máu.

Lúc này lá lách đã mất đi không ít huyết dịch, bành ra thể tích nhỏ rất nhiều, cũng đúng lúc thích hợp khâu lại.

Nhưng Đồng Miểu do dự.

Bởi vì từ chỗ thủng chiều dài cùng chiều sâu đến xem, cái này lá lách vẫn không phù hợp cắt bỏ chỉ chinh. Nhưng từ tự phát (Idiopathic) vỡ tan tình huống đến xem, cắt bỏ hẳn là mới là tốt nhất trị tận gốc biện pháp. Nhưng không có lá lách sẽ cho người thể cơ thể sức miễn dịch hạ xuống 20%.

Nên tuyển loại kia. . .

“Đồng chủ nhiệm, vẫn là cắt đi. ” Kỳ Kính nhìn xem bị đặt đặt ở bên ngoài cơ thể rút nhỏ lá lách, nói, “Cái này lá lách không thể nhận.”

Đồng Miểu gật gật đầu: “Xác thực, nếu là lại lưu, vạn nhất xuất viện trở về tái xuất huyết cũng là đại phiền toái. Nhưng là nếu quả như thật không có lá lách, bệnh nhân nguyên bản sức miễn dịch liền muốn hạ xuống một mảng lớn.”

“Mệnh cũng bị mất còn muốn cái gì sức miễn dịch.”

Đồng Miểu gật gật đầu, không có đáp lời, quay đầu hướng vị kia nghiên cứu sinh: “Trước khi đến tìm người nhà từng tư vấn không có?”

“Nói chuyện, cũng ký qua chữ, cắt không có việc gì.”

“Tốt, vậy thì cắt. ” Đồng Miểu cười trêu ghẹo nói, “Tân đại chủ nhiệm bệnh nhân, không nghĩ tới rơi trên đầu ta. Nếu không phải là bởi vì trong nhà ở xa, buổi sáng ngày mai vì hội thảo ta phải trước thời gian đi buồng, hôm nay cũng không trở thành đương chuẩn bị ban. A nha, đây hết thảy đều là mệnh a.”

“Vừa vặn cắt đưa bệnh lý. ” Kỳ Kính vừa cười vừa nói.

“Cái này lá lách xác thực cần phải thật tốt điều tra thêm. ” Đồng Miểu một bên xử lý rốn lách (splenic hilum) chung quanh mô liên kết, vì cắt bỏ lá lách làm chuẩn bị, một bên lại nhiều hứng thú nhìn Kỳ Kính một chút, “Ta thế nào cảm giác ngươi thật giống như đã biết đáp án.”

Kỳ Kính cười cười: “Chỉ là suy đoán mà thôi, còn cần bệnh lý làm nghiệm chứng.”

“Ồ? Là bệnh gì nói nghe một chút.”